白带黄褐色

白带黄褐色，可见于排卵期、月经期前后的生理性阴道出血，也可能与年龄、宫内节育器等非疾病因素有关，还可能是由于妇科炎症、内分泌紊乱、生殖系统息肉、妇科肿瘤等疾病因素引起的。不同原因的处理方式有所不同。

一、非疾病因素。

• 1、排卵期：主要与排卵前后激素水平波动有关。在排卵期，雌激素水平暂时下降，子宫内膜会失去雌激素的支持而出现部分脱落，造成少量阴道出血，从而导致白带呈黄褐色。这种情况在2~3天内可自行停止，一般不需要进行治疗。
• 2、月经期前后：在女性月经来临前一两天，或月经第一天和月经刚刚结束的那一两天时，由于激素波动造成少量子宫内膜脱落，或经血尚未完全排出，就可能导致白带呈黄褐色，这种情况是正常的，不需要特殊处理，保证外阴清洁，勤换洗内裤即可。
• 3、年龄因素：随着年龄的增长，尤其到了更年期，卵巢功能逐渐衰退，黄体功能不足，导致月经量急剧减少，只存在少量出血，从而引起白带黄褐色的现象，这属于正常生理现象，无需紧张。
• 4、宫内节育器：一些有避孕要求的女性会在宫腔内放置节育器，在放置过程中，可能会损伤宫颈、子宫内膜，所以在放置后会出现少量阴道出血，从而引起白带黄褐色，通常，出血在7天内可逐渐停止。另外，宫内节育器毕竟是一种异物，其可能会诱发子宫收缩，导致少量阴道出血，从而引起白带黄褐色，一般随着宫腔对节育器的适应，出血会逐渐停止，但若出血一直未停止，需及时就医，看是否将宫内节育器取出，更换其他避孕方式。

二、疾病因素。

• 1、妇科炎症：如果患者有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等炎症性疾病，则可导致局部黏膜充血、水肿，质地变脆而容易少量出血，当血经阴道流出，就会引起白带黄褐色。患者可伴有白带增多、外阴瘙痒等症状。以阴道炎为例，患者以药物治疗为主，细菌性阴道炎患者可使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物，外阴阴道假丝酵母菌病患者可使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。
• 2、内分泌紊乱：如果存在长期熬夜、精神紧张或焦虑、工作压力大等因素，则容易造成内分泌紊乱，影响体内的雌孕激素水平，可能会造成子宫内膜不规则脱落，导致少量阴道出血，从而引起白带黄褐色。对于这种情况，要针对引起内分泌紊乱的原因进行治疗，比如保证作息规律、避免熬夜，保持心情放松、愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。
• 3、生殖系统息肉：多见于宫颈息肉和子宫内膜息肉。前者是由于子宫颈管腺体和间质局限性增生而形成，其向子宫颈外口突出，质软而脆，如果进行了性生活，则容易引起宫颈息肉破溃、出血，导致少量阴道出血，从而引起白带黄褐色，患者可伴有白带增多等症状。后者的发生与妇科炎症刺激有关，而长期的炎症刺激，可能会造成息肉表面血管破裂，导致少量阴道出血，从而引起白带黄褐色，患者可伴有月经不规律等症状。对于这种情况，无论是宫颈息肉还是子宫内膜息肉，均可行息肉摘除术。
• 4、妇科肿瘤：如果患有子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤性疾病，由于肿瘤会损伤、侵犯周围组织或血管而造成少量出血，从而引起白带黄褐色，患者可伴有下腹坠胀或疼痛、白带异味等症状。以子宫肌瘤为例，患者可服用曲普瑞林等促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等孕激素受体拮抗剂等药物治疗；若经药物治疗无效或者怀疑恶变者，则可考虑手术治疗。
• 5、其他疾病：再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病、肝脏疾病、子宫内膜不典型增生等，也可能导致阴道少量出血，进而引起白带黄褐色。

综上，引起白带黄褐色的原因有很多，患者很难自行判断，建议及时到正规医院妇科就诊，完善体格检查、白带常规检查、阴道镜检查、超声检查、脱落细胞学检查等，必要时做宫腔镜或腹腔镜检查，以明确病因，并进行针对性的治疗。