指甲变黄

指甲变黄，可能是由于指甲被染色、饮食因素等非疾病因素所引起的，也可能是由于甲真菌病、甲营养不良、肝胆疾病、血液系统疾病等疾病因素所引起的，不同原因的处理措施有所不同。

一、非疾病因素。

• 1、指甲被染色：如果手指接触了某些可以染上颜色的物质，比如橘子、美甲或长期吸烟等，可导致指甲被染色而出现发黄。针对这种情况，如果是由短期染色、美甲造成的，洗手、卸掉美甲，指甲变黄可消失；由吸烟引起的，应戒烟。
• 2、饮食因素：如果短时间内摄入了过多的胡萝卜素，比如吃了很多胡萝卜、柑橘、番茄、南瓜、黄花菜等，胡萝卜素不能完全被分解和代谢，积累在体内，从而可出现皮肤发黄、指甲变黄。针对这种情况，应减少胡萝卜素的摄入，多饮水加速代谢，症状可逐渐缓解。

二、疾病因素。

• 1、甲真菌病：本病是由各种真菌引起的甲板和(或)甲下组织感染的统称。发生甲真菌病时，可以出现指甲变黄，并可有浑浊、增厚、分离、萎缩等表现。针对这种情况，患者可遵医嘱采用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离，再外用5%阿莫罗芬甲涂剂等抗真菌制剂；也可选用系统药物治疗，主要口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，与外用药物联合治疗。
• 2、甲营养不良：是多种因素通过影响甲母质的结构和功能导致甲板形成障碍，使甲板出现各种形状、质地和颜色的异常，这些异常可统称为甲营养不良。如果存在甲营养不良，比如微量元素缺乏，可能导致指甲变黄。针对这种情况，需要明确致病原因，比如由缺乏维生素A引起的，应针对性补充维生素A。
• 3、肝胆疾病：比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、胆道梗阻等疾病，出现黄疸时，可能导致指甲变黄。针对这种情况，需要明确致病原因，针对病因进行治疗。以病毒性肝炎为例，甲型肝炎和戊型肝炎具有自限性，大多可自行康复；丙型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎应该进行相应的抗病毒治疗和保肝治疗。
• 4、血液系统疾病：比如海洋性贫血、镰刀型细胞贫血病等溶血性贫血，也可导致黄疸，从而导致指甲变黄。针对这种情况，以针对原发疾病治疗为主。以海洋性贫血为例，轻症者主要是观察治疗；贫血相对严重者，需要及时补充叶酸，必要时还要进行输血治疗。另外，接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载，必要时使用铁螯合剂治疗。

综上所述，引起指甲变黄的原因较多，如果自觉存在异常情况，建议患者及时至正规医院的皮肤科、消化内科或血液内科就诊，配合医生进行体格检查、皮肤镜检查、肝功能检查等相关检查以明确病因，并开展治疗。