羊水栓塞的临床表现

羊水栓塞通常起病急骤、病情凶险，患者可能会出现系列前驱症状，然后迅速出现心肺功能衰竭和休克、凝血功能障碍、急性肾衰竭等脏器受损表现。

1、前驱症状：可能会突然出现呼吸急促、胸痛、憋气、寒颤、呛咳、头晕、乏力、心慌、恶心、麻木、烦躁和濒死感等前驱症状。临床上应重视这些症状，提高警惕，早期识别羊水栓塞的前驱症状及早诊断，以免延误抢救时机。

2、心肺功能衰竭和休克：表现为突发呼吸困难、心动过速、低血压、抽搐、意识丧失或昏迷等。病情严重者，产妇仅惊叫一声或打一个哈欠或抽搐一下随后即出现心脏停搏，于数分钟内死亡。

3、凝血功能障碍：表现为以阴道出血为主的全身出血倾向，如切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿等。

4、其他脏器受损：除上述症状，中枢神经系统和肾脏是最常见受损的器官。肾衰竭患者可出现少尿（或无尿）和尿毒症表现。

羊水栓塞是一种病死率极高、十分凶险的产科并发症，对伴有羊水栓塞风险的产妇，医生应提高警惕、严密监察，加强症状的识别能力及检测水平，做到早诊断、早治疗，降低孕产妇的死亡率。