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多囊卵巢的症状

多囊卵巢是一种影像学描述,大约20%以上的正常人可存在多囊卵巢而无明显临床症状。而日常人们所说的“多囊卵巢”常代指多囊卵巢综合征,则可以引起月经异常、排卵异常,多毛、痤疮、脱发等高雄激素水平的临床表现,以及其他代谢异常表现等。

一、月经异常及排卵异常表现。

  • 1、月经异常:包括周期不规律(即初潮2年后仍不能建立规律月经)、月经稀发(即周期≥35天)、量少或闭经(停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月),以及不规则子宫出血等
  • 2、排卵异常:主要表现为稀发排卵(每年≥3个月不排卵)或无排卵。当无排卵时可以导致不孕症。

二、高雄激素的临床表现。

  • 1、多毛:上唇、下颌、胸背部、下腹部(包括脐周及脐中线)、大腿内侧可见较粗的体毛,阴毛可呈男性型分布。
  • 2、痤疮:主要表现为青春期后痤疮,皮损以粉刺、丘疹、脓疱和结节为主,可发于面颊部、额头、胸背部等,常伴有明显皮脂溢出和月经前期加重的症状。
  • 3、脱发:患者常表现雄激素源性脱发,头发从前额两侧开始变纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,但其既不侵犯发际线,也不会导致光头。
  • 4、男性化体征:常见的体征为声音低沉,喉结突出,女性第二性征逐渐减退与消失,如乳房变小、阴蒂增大等改变。

三、代谢异常表现。

  • 1、肥胖:约30%~60%的患者出现肥胖(BMI>25),且以腹型肥胖为主。
  • 2、黑棘皮病:是严重胰岛素抵抗的表现。主要表现为颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位出现灰棕色的色素沉着,同时伴有皮肤增厚、质地如绒毛状。
  • 3、糖类代谢异常:主要表现为空腹血糖升高、餐后血糖升高(即糖耐量受损),甚至引起2型糖尿病。
  • 4、脂质代谢异常:主要表现为甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高。
  • 5、其他表现:包括高血压、非酒精性脂肪肝、心血管疾病风险升高等。

四、其他表现。

  • 研究表明,多囊卵巢综合征患者不孕率更高,而且对诱导排卵的药物反应性差,胚胎质量也差,体外受精移植成功率、怀孕率、活产率均低,流产率高,妊娠并发症多。
  • 另外,孕前期和孕早期的胰岛素抵抗会增加患者孕期糖尿病、高血压和先兆子痫的发生率,导致胎盘功能不全、流产、先天畸形、早产、死产,首次剖宫产率升高,新生儿并发症增多,同时胎儿成年后出现肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病的风险增加。

综上所述,多囊卵巢综合征可以导致多种异常表现,建议患者及时到内分泌科、妇科就诊,完善体格检查、性激素六项、空腹血糖及糖耐量检查、妇科B超等相关检查,由专科医生明确诊断、并根据诊断结果确定治疗方案。

发布时间:2026-02-14 03:49
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