TCT检查结果呈阳性是怎么回事

TCT检查结果呈阳性是提示宫颈细胞存在异常，包括鳞状细胞的非典型鳞状细胞、鳞状上皮内病变和鳞状上皮癌，以及腺细胞的非典型腺细胞、颈管原位腺癌和腺癌，病变程度依次加重。

1、非典型鳞状细胞（ASC-US）：可以理解为检查结果不能确定细胞是否异常，需要进一步检查，可以加做HPV检测。如果HPV阳性，需要进一步阴道镜检查；如果HPV阴性，可以6~12个月后复查TCT。如果TCT结果为ASC-H，即非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变，则病变倾向更大，可以直接检查HPV和阴道镜。

2、鳞状上皮内病变（SIL）：提示已经明确存在宫颈病变，分为低级别和高级别，都需要进行进一步阴道镜检查和可疑病灶处活检。低级别SIL大多可自行消退，而高级别SIL更为严重，发展为浸润性癌的可能性较大，必要时需行诊断性锥切。

3、非典型腺细胞（AGC）：腺细胞异常不如鳞状细胞异常常见，大部分AGC都为良性病变所致，但AGC也可与宫颈腺癌、子宫内膜腺癌等疾病相关，应高度重视。所以也需进行HPV检测、阴道镜、宫颈组织活检及必要时的子宫内膜检查。

4、颈管原位腺癌（AIS）：病变程度较AGC更重，是未突破上皮的癌前病变，有极大的发展为宫颈腺癌的可能性，也需要进行HPV检测、阴道镜检查和宫颈组织活检。

5、鳞状上皮癌或腺癌：提示宫颈已经发生癌变，是TCT最严重的结果，应及时进行阴道镜下宫颈多点活检，并及时开始治疗。

通常来说，宫颈病变的诊断分三步，为TCT、阴道镜和组织活检，TCT检查只是宫颈病变检查的第一步。TCT检查呈阳性，可能与宫颈病变有关，但也可能是由宫颈炎症感染导致的。所以需进一步做阴道镜及宫颈活组织检查才能准确判断病情，组织学诊断为确诊依据。