广义的输卵管囊肿包括输卵管系膜囊肿和输卵管囊肿。输卵管系膜囊肿通常没有明显症状,输卵管囊肿常可以出现腹痛、发热、阴道排液等症状。
一、输卵管系膜囊肿。
- 通常为输卵管系膜异常增生而产生的。当囊肿体积较小时,不会引起明显的临床症状。但当囊肿发生扭转时,就会出现急腹症,如果囊肿扭转时间比较长,还出现发热,囊肿组织发生缺血、坏死、继发感染等。
二、输卵管囊肿。
- 输卵管本身很少发生异常增生而形成囊肿,其囊肿的产生通常与炎症反应有关。当炎症导致输卵管伞端闭锁,就会导致输卵管积水,引起管腔膨大,从而形成囊肿;如果炎症未经及时控制,会导致输卵管积脓,待炎症反应消退、脓液被组织吸收后,局部也会留有内容物为清亮液体的囊肿。因此输卵管囊肿的症状通常为炎症反应的症状。
- 1、腹痛:在急性炎症期,可以出现明显腹痛、下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等;在炎症缓解后,疼痛通常能随之缓解,但囊肿较大者还会伴有下腹部坠胀疼痛感。
- 2、发热:在急性感染时,可以出现高热、寒战等症状。
- 3、阴道排液:主要表现为阴道间歇性排出黄色液体,液体量不一,大多无异味。部分患者还可以出现阴道流血的症状。
- 4、其他症状:当囊肿较大而患者较瘦时,可能在下腹部触及包块;当囊肿压迫膀胱时,可以引起尿频、尿急;当囊肿影响输卵管捡拾卵子、运输卵子和受精卵的功能时,可导致不孕、宫外孕;当囊肿发生扭转或破裂时,可导致出现急性剧烈腹痛、恶心、呕吐等急腹症的症状,甚至出现休克。
因此,建议存在输卵管囊肿的患者,及时到妇科门诊就诊,完善妇科查体、血常规、妇科B超等检查,由专科医生明确诊断并确定治疗方案。对于无明显症状者,可在医嘱下定期进行复查;对于有明显感染症状者,可以在医嘱下使用青霉素、甲硝唑、克林霉素、依替米星等抗生素进行治疗,必要时应考虑手术治疗。
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