宫颈病变的转癌几率与病变的具体程度有关,低级别的宫颈病变的转癌几率不高,而高级别的宫颈病变,如果不予治疗,最终约60%~70%的患者会发展为宫颈癌。
1、低级别宫颈病变:低级别病变的宫颈上皮细胞,其异常增生、分化不良程度都较弱,病变也局限于上皮下三分之一层。由于病变程度较轻,约60%的低级别宫颈病变可自然消退,所以低级别的宫颈病变的转癌几率不高。但若低级别病变长期存在,还是有发展为高级别病变,进而发展为癌的可能。所以建议先观察随访,若病变长期存在或有发展趋势,再采取冷冻、激光消融、宫颈锥切术等治疗。
2、高级别宫颈病变:高级别病变的宫颈上皮细胞异常程度加重,病变扩展到上皮下三分之二层甚至全层。高级别宫颈病变属于宫颈癌的癌前病变,几乎没有自然消退可能,如果不进行有效治疗,随病变进展,约60%~70%的患者最终会发展为宫颈癌。因此,常在此阶段进行子宫颈锥切术、筋膜外全子宫切除术等手术治疗,来阻断其发展成宫颈癌的进程。
宫颈癌的病程是一个长期演变的过程,从感染HPV到最终发生癌变往往需要数年时间,且有明确的癌前病变期,大部分低级别宫颈病变可自行痊愈,高级别病变若能及早发现并进行正规有效的治疗,预后一般也较好,极少数可能转变为癌症。所以患者不必过于担心,早期发现并及时治疗宫颈病变,能有效预防宫颈癌发生,保护患者生命健康。
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