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宫颈刮片检查是宫颈脱落上皮细胞的细胞学检查，通过采集宫颈上皮细胞，并制成涂片，然后在显微镜下染色观察，从而判断是否发生宫颈病变，临床上主要用于宫颈癌筛查、明确诊断和高危人群复查。
一、检查过程。
- 1、采集样本：医生会先用阴道扩张器将女性阴道扩开，使宫颈暴露，然后用无菌干棉球擦净宫颈口分泌物，再将木质铲形小刮板或小毛刷置于子宫颈外口鳞-柱状上皮交接处，以子宫颈外口为圆心，将小刮板或小毛刷轻轻刮取数周，以取得宫颈脱落上皮细胞作为样本。
- 2、制作涂片：医生会直接将取得的细胞涂布在玻片上制成涂片，由于这种方法制得的涂片较厚，细胞重叠且相互挤压，不便于观察，所以目前更常用TCT方法制片，医生将取得的细胞置于保存液，经离心过滤、去除杂质后再由机器制成单层细胞涂片。
- 3、染色观察：医生会将制备好的细胞涂片染色，放在显微镜下，通过观察脱落细胞的形态特征，判断是否出现病原体、病变细胞和恶性细胞。比如HPV感染鳞状上皮细胞后，在涂片中可以观察到挖空细胞。典型的挖空细胞表现为上皮细胞内有1~2个增大的核，核周有透亮空晕环或致密的透亮区。
二、临床应用。
- 1、宫颈癌早期筛查：对于25岁以上，有性生活的女性，建议每1~3年进行一次宫颈刮片或TCT，联合HPV检测的宫颈癌筛查。如果有生育需求，开始备孕前也应进行一次宫颈癌筛查。
- 2、明确诊断：如果女性患者在性生活或妇科检查后，出现宫颈接触性出血，或有不明原因的不规则阴道出血，或有白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味的阴道排液，则怀疑出现宫颈病变，需要进行宫颈刮片检查以明确诊断。
- 3、高危人群复查：曾经有过HPV感染、宫颈病变或宫颈癌的患者，接受正规治疗后也需要定期进行宫颈细胞学检查，以观察病情进展，防止复发。
随着制片技术发展，目前TCT检查已逐步取代了宫颈刮片检查，二者并没有本质上的区别，都是宫颈脱落上皮细胞的细胞学检查。定期进行宫颈细胞学检查，能早期发现、早期治疗宫颈病变，从而有效预防宫颈癌的发生。