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头发油了就很痒，多数是因不良饮食起居习惯、清洁不到位等非疾病因素引起的，也可能与脂溢性皮炎、雄激素性秃发等疾病有关。
一、非疾病因素。
- 1、不良饮食起居习惯：作息紊乱、睡眠不足，长期紧张、焦虑、精神压力大，喜好油腻、刺激性饮食，这些不良习惯都会刺激头部的皮脂腺分泌增加，大量的皮脂堆积于头皮，导致头发出油、相互粘连，可刺激周围神经产生瘙痒感。应规律作息、避免熬夜、放松心态、清淡饮食，这样可以有效地降低皮脂腺分泌，缓解头发出油、发痒的症状。
- 2、清洁不到位：正常情况下，皮脂腺每天都会分泌一定量的皮脂滋养头皮、防止头皮过于干燥。如果洗头的时间间隔太长，或清洗时没有彻底洗净头皮上的油脂、皮屑、灰尘，这些物质混合堆积在头皮上，会导致头发油腻、头皮发痒。这类患者应注意头皮清洁护理，适当提高洗头频率，选择控油能力强的洗发水。
二、疾病因素。
- 1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎发生于头部，会导致头皮皮脂溢出，头发出油且有油腻性脱屑，炎症刺激还会导致头皮瘙痒。本病患者可使用水杨酸、硫酸制剂消炎止痒，并溶解脂质、剥脱角质，从而清理头皮。还可短期外用糖皮质激素溶液治疗较为严重的炎症。使用酮康唑、益康唑等抗真菌药也能起到抗炎抑菌、抑制脂质生成的效果。
- 2、雄激素性脱发：本病患者的毛囊、皮脂腺对雄激素作用更敏感，雄激素刺激皮脂腺分泌，导致头发出油，相互粘连，可刺激周围神经产生瘙痒感。雄激素还会导致毛囊萎缩消失，头发稀疏、脱落。本病患者也可通过酮康唑洗剂等消炎止痒，去除油腻。还可以口服非那雄胺、螺内酯或炔雌醇环丙孕酮等药物调节激素分泌，改善脱发症状，也可以外用米诺地尔促进毛发生长，必要时还可以进行毛发移植手术。
- 3、其他疾病：除上述疾病外，毛囊炎、头癣等其他头皮炎症性疾病，都可能刺激皮脂腺分泌，导致头发易出油、头皮瘙痒。
大部分情况下，头发出油、头皮瘙痒的症状都是暂时的，通过纠正不良生活习惯，做好头发清洁护理工作等方法，可以有效改善症状。如果头发出油、头皮瘙痒的症状长期存在，或伴有结痂、糜烂、脱发等，则需要尽快到皮肤科就诊，明确诊断后遵医嘱进行相应的治疗。