.2f2b330.png)
来姨妈（月经）之前特困，可能是激素变化、作息因素、药物因素等非疾病因素引起的，也可能是由于精神心理疾病、脑供血不足、甲状腺功能减退症等疾病因素所导致的。不同原因的处理措施有所不同。
一、非疾病因素。
- 1、激素变化：在月经前，体内雌激素、孕激素等激素水平会发生变化，部分女性对激素变化比较敏感，可能会出现特别困的症状。这种情况一般属于正常生理现象，不需进行干预。
- 2、作息因素：如果月经前经常熬夜而导致过度疲劳，可能会出现特别困的症状；或者由于轮值夜班、倒时差等不规律的作息，破坏了人体正常的睡眠节律，可能会出现特别困的症状。这种情况，可以通过调节作息，规律起居，保证充足睡眠而缓解。
- 3、药物因素：如果月经前服用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片等药物，由于药物副作用，可能会出现特别困的症状。通常在停药后，困倦症状即可消失。
二、疾病因素。
- 1、精神心理疾病：抑郁症、焦虑症、神经衰弱等精神心理疾病，早期可能会出现经常做梦、似睡似醒等睡眠质量低下的情况，可能会出现月经前特别困的症状。患者还常伴有持续的心情低落、紧张焦虑、思维迟缓、食欲不振等症状。这类患者，应及时到精神心理科就诊，由专科医生根据病史、临床表现、测评量表等综合判断，根据病情进行心理疏导、抗抑郁、抗焦虑治疗。
- 2、脑供血不足：由于代谢紊乱（血压升高、血脂紊乱、血糖升高等）、脑动脉硬化狭窄、心搏输出减少（慢性心功能不全、冠心病、心律失常等）、颈椎病等多种原因，引起脑部血流不畅，致使脑组织缺血、缺氧，从而导致嗜睡、困倦、注意力不集中、精神萎靡等，可能会出现月经前特别困的症状。患者还可伴有头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等不适。这类患者，应及时到神经内科就诊，明确导致脑供血不足的原因，针对性地进行治疗。
- 3、甲状腺功能减退症：由于甲状腺功能减退，导致血清中甲状腺激素水平低下，从而影响神经系统功能，就会出现嗜睡、困倦、注意力下降、反应迟缓等，可能会出现月经前特别困的症状。患者还常伴有表情淡漠、肌肉无力等症状。这类患者，应及时到内分泌科就诊，完善甲状腺功能、甲状腺彩超等检查以明确病情，并在医嘱下服用左甲状腺素钠片、三碘甲状腺原氨酸等补充甲状腺激素。
- 4、其他疾病：睡眠呼吸暂停综合征以及慢性炎症、结核、肿瘤等消耗性疾病都可能引起脑组织缺氧；多种皮肤疾病引起的瘙痒、呼吸系统疾病引起的咳喘以及长期慢性躯体疼痛都可能影响睡眠质量，从而产生嗜睡、困倦、精神不振等表现，进而出现月经前特别困的症状，在临床中均可以通过治疗原发疾病而改善困倦症状。
综上所述，导致月经前特别困的原因有很多，建议结合自身情况，及时到精神心理科、神经内科、内分泌科等就诊，由专科医生综合病史、临床表现、相关检查结果进行综合判断，以明确诊断，确定治疗方案。