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嘴里有一个小疙瘩不痛不痒，可能是颊脂体、舌下阜等正常的生理结构，也可能是由于口腔淋巴组织增生性息肉、口腔黏液囊肿、根尖周肉芽肿等疾病所导致的病理结构，应针对不同病因，采取相应的处理措施。
一、生理结构。
- 1、颊脂体：面部浅筋膜的脂肪组织薄厚不一，由于咬肌前方的颊部脂肪组织较厚，形成颊脂体，看起来像是小疙瘩，且患者不痛不痒。这是正常的生理结构，不会对人体产生危害，无需处理。
- 2、舌下阜：在舌系带根部两侧有一对小黏膜隆起，形似小疙瘩，称为舌下阜，患者也不痛不痒。这也属于正常的生理结构，无需进行特殊处理。
二、病理结构。
- 1、口腔淋巴组织增生性息肉：本病是指口腔内分化成熟的淋巴细胞增生，并呈结节状聚集，可形成淋巴样或扁桃体样的淋巴上皮病变并外生性生长，呈息肉样改变，看起来像是嘴里有个小疙瘩，且患者不痛不痒。这类患者应针对淋巴组织增生的原因进行治疗，必要时可通过手术将息肉切除。
- 2、口腔黏液囊肿：本病是由于黏液腺导管系统破裂或排出管阻塞，以致腺体内的分泌物外漏于组织间隙中或潴留于腺内而形成的，看起来像是嘴里有个小疙瘩，患者一般无明显疼痛或瘙痒，但可能会有口腔异物感。若囊肿较小，且无明显症状，通常无需进行处理；若囊肿较大，则可通过手术切除。
- 3、根尖周肉芽肿：本病是以炎性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎，可导致嘴里有小疙瘩，且不痛不痒。这类患者首选根管治疗，以清除根尖周的感染组织，必要时还可进行手术治疗，切除根尖周肉芽肿。
- 4、其他：乳头状瘤、脂肪瘤、牙龈瘤、口腔癌等疾病，也会导致嘴里有小疙瘩但不痛不痒，患者应及时就医诊治。
综上所述，多种原因都会导致嘴里有小疙瘩但不痛不痒，建议患者及时到医院口腔科就诊，由专业医生判断病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。