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手上莫名其妙的有红色血点，可能是正常的生理现象，属于非疾病性的；也可能是由于过敏、老年性血管瘤、手部湿疹等疾病性因素引起的。临床上，需针对不同的原因，采取相应的处理措施。
一、非疾病性因素。
- 正常的生理现象：例如，女性在妊娠期间，由于体内雌激素分泌增加，可能会在手掌等处出现一种特殊的血管病变，称为蜘蛛痣，表现为手上有红色血点，一般会在妊娠后2个月左右自行消退。另外，部分儿童也可出现类似情况，属于正常生理现象。另外，一些健康人可能也会在手上出现一过性的小血点，不伴有其他不适，可能与局部冷热刺激导致毛细血管扩张有关，也属于正常现象，无需过分担心。
二、疾病性因素。
- 1、过敏：如果手上有红色血点，伴有瘙痒，很可能是发生了过敏反应，常见于接触性皮炎、手部湿疹、过敏性紫癜等。针对这种情况，应尽可能明确并脱离过敏原，同时在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等进行抗过敏治疗。
- 2、老年性血管瘤：对于老年人而言，如果在手上出现越来越多的小血点，则可能是老年性血管瘤所引起，起初为针头大小，可逐渐增大至绿豆或黄豆大小，通常无自觉症状。针对这种情况，由于本病不会危害健康，一般无需治疗；少数发生破损时，可采取冷冻、激光等进行治疗。
- 3、手部湿疹：为常见的手部皮肤炎症性疾病，本病病因复杂，可能与过敏、接触刺激物、外伤、遗传、免疫、感染等多种内外因素有关，急性期可在手掌心、手背等手部位置出现小的红色丘疹，看上去像是出血点似的，多伴不同程度的瘙痒或疼痛。针对这种情况，应尽可能明确并脱离刺激原、致敏原，做好手部防护，急性期渗出较多时，可使用硼酸溶液湿敷，然后外涂氧化锌糊剂、丁酸氢化可的松乳膏等进行治疗；瘙痒明显时，可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等进行抗炎止痒治疗。
- 4、其他：除上述疾病外，手癣、梅毒疹、肝功能不全、高血压等，也可能会导致类似表现，有时应注意加以区分。
综上，引起手上莫名其妙的有红色血点的原因较多，患者难以自行分辨，建议其及时去医院皮肤科就诊，通过皮肤视诊和触诊、血常规、肝功能、皮肤过敏原测试等检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗，以尽早消除不适症状。