临床上并不存在“溃疡十大特效药”的说法,溃疡是一类疾病的统称,指皮肤、黏膜的局限性缺损,常见的有消化性溃疡、口腔溃疡、皮肤溃疡等,其用药各不相同。
一、消化性溃疡。
- 1、抑制胃酸分泌的药物:质子泵抑制剂(PPI)是治疗消化性溃疡的首选药物,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。H2受体拮抗剂也是抑酸药物之一,常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。
- 2、保护胃黏膜的药物:常用药物有铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶、瑞巴派特、替普瑞酮、枸橼酸铋钾、果胶铋等。
- 3、根除Hp(幽门螺杆菌)感染的药物:消化性溃疡多由Hp感染引起,目前多采用四联方案根除Hp感染,即1种PPI+1种铋剂+两种抗生素,推荐的疗程为10天或14天。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素等;常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等。
二、口腔溃疡。
- 1、口服药物:患者可以口服维生素类药物,如维生素B、维生素C等,能够提高机体的自愈能力,促进溃疡愈合。由于口腔溃疡主要由免疫力低下引起,故患者也可服用免疫调节剂进行治疗,比如左旋咪唑、沙利度胺、转移因子、胸腺肽等。如果继发感染,患者还可服用抗生素治疗,比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、磺胺类等广谱抗生素。
- 2、外用药物:患者可局部涂抹呋喃西林散或喷西瓜霜喷雾剂,来缓解疼痛,促进溃疡愈合;或者在早晚使用含碘漱口液漱口,也可达到促进溃疡愈合的目的。
三、皮肤溃疡。
- 1、外用药物:以清洁、抑菌、抗炎、改善微循环、促进愈合为原则。例如,溃疡脓液较多时,可使用呋喃西林或依沙吖啶溶液进行清洁、湿敷,对于糖尿病或静脉曲张等所致的顽固性溃疡,可外用冻干鼠表皮生长因子,加速创面肉芽组织的生成,缩短愈合时间。另外,叶绿素铜钠乳膏、康复新液、湿润烧伤膏等,也可用于急、慢性皮肤溃疡,可增加皮肤代谢水平、抑菌抗炎,促进愈合。
- 2、系统治疗药物:因感染引起或合并感染者,应根据分泌物细菌培养结果,选用敏感抗生素治疗,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
综上所述,建议出现溃疡的患者,及时到医院的相应科室就诊,在医生指导下进行治疗,不可自行用药,以免造成不良后果。