过敏性休克是指机体接触过敏原后,突发的、严重的、危及生命的过敏反应,需立即脱离过敏原并拨打急救电话、改善体位、确保呼吸道开放、注射肾上腺素、建立静脉通路、应用激素等药物以及监测生命体征等。
1、脱离过敏原并拨打急救电话:患者需要立即脱离或停止进入可疑的过敏物质,以防止病情进一步加重。
2、改善体位:使患者取平卧位,松解领裤等扣带,如果有呼吸困难,则可将上半身适当抬高;如果意识丧失,则应将头部置于侧位,拾起下颌,以防舌根后坠堵塞气道。
3、确保呼吸道开放:清除口、鼻、咽、气管分泌物,确保患者的呼吸道畅通。如果患者出现呼吸困难或停止呼吸,则应立即开始心肺复苏术。
4、注射肾上腺素:肾上腺素是救治本症的首选用药,由药物引起者最好在原来注射药物的部位注射,以减缓药物吸收。必要时,可每隔15-20分钟重复一次。
5、建立静脉通路:迅速建立静脉输液管路,积极补充血容量,以维持组织灌注。
6、应用激素等药物:地塞米松和氢化可的松等糖皮质激素,可阻止迟发过敏反应的发生,必要时还可应用H1受体拮抗剂、β2受体激动剂等,以缓解皮肤黏膜、呼吸道等症状。
7、监测生命体征:同时,应进行心电、血压、血氧饱和度、尿量监测,经救治脱离生命危险时仍需至少监护12小时。
需要提醒的是,过敏性休克的预后与过敏原进入的途径和发作速度有关,因此建议在接触过敏性物质后几分钟至数小时内,出现皮肤潮红、舌部及四肢末梢麻木感、皮疹、刺激性咳嗽、声音嘶哑等症状的患者及时就医诊治,以免严重损害机体健康。
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