临床上并无确切的降钙素原(PCT)严重程度分级,通常认为降钙素原升高的程度越明显,提示病情越严重。据此可将PCT严重程度分为四级。
1、正常范围:成人与新生儿的PCT正常值存在一定差别,一般成人<0.15ng/ml,出生72小时内的新生儿<2ng/ml。
2、轻度增高:PCT水平可能在0.15ng/mL~0.5ng/mL范围内,可能代表轻度的细菌感染、自身免疫性疾病或病毒感染。
3、中度增高:PCT水平在0.5ng/mL~2.0ng/mL之间,可能代表更严重的细菌感染,但不一定是全身性的。
4、严重增高:PCT>2.0ng/mL,高度提示全身性细菌感染、脓毒血症,以及严重的局灶性细菌感染,如重度肺炎、脑膜炎、腹膜炎等。
需要提醒的是,在评估PCT的水平时,还需要考虑其他因素,如大面积烧伤、重度创伤、急性多器官衰竭和心脏手术等,这些情况下PCT水平也可能升高。
总的来说,虽然PCT是感染特异性的一个标志物,但还应结合患者的临床表现和其他实验室检查结果来进行诊断。当发现PCT增高时,应进一步检查以明确诊断,并针对病因进行相应的治疗。