临床上通常没有PDD试验,此处应该是指PPD试验,又称为结核菌素试验,是一种用于检测结核病感染的皮肤试验。其中PPD是纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative)的缩写。PPD试验常用于诊断结核杆菌感染的初步筛查,由于疫苗接种普遍,常需联合其他检查综合诊断。
1、检查原理:PPD是从死亡的结核杆菌内提取的蛋白质,如果患者的免疫系统曾经接触过结核杆菌,那么他们的身体就会对PPD产生反应。通过注射少量PPD,观察患者的皮肤反应,可以判断是否存在结核感染。
2、检查方法:将少量PPD注入左前臂内侧上中三分之一交界处皮内,使局部形成皮丘。48~96小时(一般为72小时)观察反应。检查结束后,应注意不要用棉签挤压注射部位,在医生查看前不要揉搓、抓挠注射部位。
3、结果判读:结果判断以局部硬结直径为依据。直径<5mm为阴性反应,5~9mm为一般阳性反应,10~19mm为中度阳性反应,≥20mm或不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应。
4、局限性:PPD试验并不能确定一个人是否患有活动性的结核病,即使在结核杆菌已经被体内的免疫系统清除,只要既往感染过结核杆菌,PPD试验就可能呈阳性。某些情况下,PPD试验可能呈假阳性或假阴性。例如,HIV感染者、新生儿、老年人和免疫抑制者的PPD试验可能呈假阴性,而接种过卡介苗的人,PPD试验可能呈假阳性。
总的来说,结核菌素试验PPD是一种用于检测结核病感染的重要工具,但它只能作为诊断过程的一部分,不能单独用来确定一个人是否患有活动性的结核病。因此,如果PPD试验呈阳性,医生通常会建议患者进行进一步的检查,如胸部X光、结核菌培养等。