在医学上,GD通常是Graves病(Graves disease)的简称。Graves病,即弥漫性毒性甲状腺肿,是甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要病因,其主要特征是甲亢、甲状腺弥漫性肿大,伴有不同程度的突眼、胫前黏液性水肿等。Graves病的主要治疗方法是抗甲状腺药物、放射碘和手术治疗,总体预后良好,少数未经及时治疗者,会发生多系统功能损害及甲状腺危象,可导致死亡。
1、病因:GD是器官特异性自身免疫病之一,具体病因不明,患者血清存在针对甲状腺的自身抗体,自身免疫系统攻击甲状腺致使其产生过多的甲状腺激素,从而引起相应症状。
2、临床表现:主要为甲亢表现,包括易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。1%患者可出现重症肌无力。GD患者常伴有不同程度的Graves眼病,表现为浸润性眼球突出,眼睑肿胀、闭合不全,严重者可有眼球固定、全眼炎,甚至失明。
3、治疗:目前尚不能针对GD进行病因治疗。3种疗法被普遍采用,即抗甲状腺药物、放射碘和手术治疗。我国首选药物治疗,常用抗甲状腺药物包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,作用是抑制甲状腺合成激素。放射碘和手术则是通过破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。
Graves病具体病因不清,目前尚无有效预防手段。患者平时应注意忌高碘饮食、戒烟、定期随访等,避免不良预后,提高生活质量。