.2f2b330.png)
腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾病，是由于正中神经在腕管内受到卡压而引起的一系列症状。
一、病因。
- 1、外源性压迫：由于外源性的压力可通过腕横韧带直接传导到腕管，因此当手腕部受到长期压迫时容易引起腕管内正中神经受压，从而引起腕管综合征。
- 2、腕管管腔变小：腕横韧带可因肢端肥大症、黏液性水肿等内分泌病变或伤后瘢痕形成而增厚，使管腔变小。桡骨骨折、腕骨骨折等腕部的骨折、脱位畸形愈合，可使腕管后壁或侧壁凸向管腔，使腕管狭窄。这些都可能导致正中神经受到卡压，从而引起腕管综合征。
- 3、管腔内容物增多或体积增大：当腕管内出现腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤及伤后血肿等疾病时，将占据管腔内容积，使腕管内组织结构相互挤压、摩擦，从而刺激或压迫正中神经。
- 4、职业因素：如程序员、木工、厨师等职业，长期过度使用腕部，导致腕管内压力反复出现变化，可能会引起腕管综合征。
二、症状。
- 患者常会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物无力，症状以中指为甚，夜间或清晨症状比较明显。一些症状严重者，疼痛可达前臂、上臂甚至肩部。
- 1、初期：以间歇性手、腕部感觉异常和感觉迟钝为特征，且频率逐渐增加。深夜可因烧灼样剧烈疼痛而痛醒，伴麻木及针刺感，适当抖动手腕可减轻不适和恢复知觉。
- 2、中期：出现持续性手指疼痛、麻木，随后发生感觉减退，甚至丧失，精细动作的灵巧性下降，如捏硬币、扣纽扣等活动障碍。严重时麻木、疼痛症状会延伸至手肘或肩膀。
- 3、后期：可出现大鱼际部肌肉萎缩，肌力减退，伸展困难，最严重时可出现正中神经支配的区域感觉完全丧失，但极为少见。
三、诊断。
- 医生会通过询问患者病史，观察患者体征，并结合腕关节屈曲试验、腕管压迫试验及腕部正中神经叩击试验等体格检查，以及肌电图、核磁共振等辅助检查，来判断患者是否患有腕管综合征。
四、治疗。
- 1、休息：轻症患者可接受保守治疗，期间多注意休息，控制手腕运动，可以通过佩戴支具或夹板来固定手腕，以减少活动量和减轻疼痛，一般休息10~15天左右就能好转。
- 2、药物治疗：可在医生指导下口服非甾体抗炎药，以减轻局部水肿，达到消炎止痛效果，同时也能营养受损神经，也可局部注射类固醇类和麻醉药混合液，能有效减轻疼痛感。
- 3、手术治疗：当患者的症状无法通过保守治疗缓解时，可能需要进行手术治疗。手术方法包括传统开放性腕管减压术和内镜下腕管松解减压术。手术后患者需要进行康复训练，以促进神经和肌肉功能的恢复。
- 4、物理疗法：患者还可以考虑使用超声波治疗或电刺激治疗等物理疗法。
综上所述，如果出现腕管综合征的症状，建议患者及时前往医院骨科就诊，在医生指导下进行相应的检查和治疗。同时，注意调整工作和生活方式，避免长时间使用电脑或手部重复性劳作。定期进行复查，以评估治疗效果并调整治疗方案。