胃痛是临床上常见的症状,主要发生在胃所在的上腹部。
胃是主要的消化器官之一,也是消化管各部中最膨大的部分,上连食管,下续十二指肠。胃的位置常因体型、体位和充盈程度不同而有较大变化。通常,胃在中等程度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区、胸骨的剑突下方,部分胃前壁直接与腹前壁相贴,典型的胃痛可表现为剑突下的烧灼感。临床上也会在此处进行胃部触诊。
胃痛常由消化系统疾病导致的胃酸侵蚀胃壁引起,因此多有烧灼感,且胃痛的发作时间常与进食存在一定的关系,呈周期性、节律性。胃痛患者还常会出现反酸、嗳气、呕吐、腹胀、腹泻等其他消化系统表现。
需要注意的是,由于胃的传入神经为内脏大神经,引起疼痛时的疼痛部位常不确切,患者较难准确定位。且腹腔内脏器较多,中上腹部的腹痛可由胃、十二指肠或胰腺疾病引起。如果胃部疾病严重,引发胃穿孔,也可出现弥漫全腹、部位不定的疼痛。所以,不能仅通过疼痛部位来诊断胃痛,需结合其他症状及腹部影像学检查,来明确病因,采取适当治疗。
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