在家一般无法自行区分咽炎和会厌炎。临床上,医生通常根据症状、体格检查及辅助检查三个方面来区分两种疾病。
1、症状:咽炎患者一般表现为咽部的不适感,如咽部干燥、灼热、疼痛,吞咽时疼痛可能加重,疼痛通常较为轻微且局限于咽部,常伴有刺激性咳嗽,有时会有少量黏痰咳出。而会厌炎起病往往更为急骤,患者会突然感到咽喉剧痛,吞咽时疼痛加剧明显,甚至不敢吞咽唾液,讲话声音也会因疼痛而含糊不清,严重时还可能出现呼吸困难。
2、体格检查:对于咽炎,医生检查可见咽部黏膜充血、肿胀,咽后壁可能有淋巴滤泡增生,有时可见黏性分泌物附着。而在检查会厌炎患者时,会发现会厌明显充血、肿胀,严重时会厌呈球形肿大,甚至遮挡声门,这是会厌炎较为特征性的表现,与咽炎的咽部局部黏膜病变在部位和形态上有明显区别。
3、辅助检查:咽炎一般通过血常规检查,可能会显示白细胞计数正常或轻度升高,以淋巴细胞增多为主。而会厌炎患者的血常规往往显示白细胞计数及中性粒细胞显著升高,提示有较严重的炎症反应。在喉镜检查方面,咽炎主要体现为咽部黏膜的炎症性改变,而会厌炎通过喉镜能够清晰地观察到会厌的红肿、变形等极具代表性的病变。
需要注意的是,会厌炎是一种较为凶险的疾病,如果不能及时准确诊断和治疗,可能会迅速导致呼吸道梗阻,危及生命。所以一旦出现咽喉部疼痛剧烈且伴有呼吸困难等严重症状时,应立即就医,切勿自行判断或延误治疗时机。
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