什么情况下必须做胃镜

胃镜是通过内视镜直接观察食道、胃、十二指肠等部位健康状况的检查方法，是消化内科最常用的检查。消化道症状持续存在、上消化道出血、异物嵌顿、高危人群筛查、治疗后随诊等情况下，通常必须进行胃镜检查。

1、消化道症状持续存在：当患者出现上腹部不适，如胃痛、胃胀、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，且这些症状持续存在或反复发作时，胃镜检查是明确诊断的重要手段。

2、上消化道出血：对于不明原因的上消化道出血，如呕血、便血等，胃镜检查可以迅速查明出血原因和部位，必要时还可以在胃镜下进行止血治疗。

3、异物嵌顿：如果误食果核、鱼刺等异物，导致异物嵌顿在食管或胃内，此时可以借助胃镜判断异物的具体卡顿位置，并尝试通过异物钳将异物取出。

4、高危人群筛查：40岁以上且直系亲属有消化道肿瘤家族史的健康人群，或者是反复肿瘤标志物异常升高者，需要做胃镜检查以排除消化道肿瘤性疾病。

5、治疗后随诊：胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、巴雷特食管等癌前疾病者，以及胃癌术后的患者，需要定期进行胃镜检查以明确病变有无复发或癌变。

总之，胃镜检查是一种重要的诊断手段，当出现上述情况时，应及时就医并考虑进行胃镜检查。在进行胃镜检查前，患者应遵循医生的指示进行准备，如空腹等，以确保检查的顺利进行。