白喉是由白喉杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫传播,也可以通过食物、玩具、物品等间接接触破损皮肤进行传播,属于乙类传染病。根据感染部位不同,白喉可分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉,不同部位的白喉症状有所不同。
一、咽白喉
- 为白喉最常见的类型,约占白喉的80%,患者张开嘴可看到咽部和扁桃体表面有一层白色或灰白色的膜状物(假膜),且该层膜不容易去除。如果此层膜脱落并掉入气管、呼吸道中,会导致呼吸困难,甚至窒息。根据假膜大小及病情轻重,咽白喉又可分为轻型、普通型、重型和极重型。
- 1、轻型:全身症状轻,可仅有轻微发热、咽痛。假膜多限于扁桃体,呈点状或小片状,假膜也可不明显,但白喉杆菌培养阳性。
- 2、普通型:起病缓慢,表现为咽痛、中度发热、食欲缺乏、全身不适等。咽部充血,扁桃体肿大,24小时后即可有灰白色片状假膜形成,假膜边缘清楚,不易剥离,强行剥离则基底裸面出血,可伴有下淋巴结肿大压痛。
- 3、重型:全身感染中毒症状重,体温常高于39℃,面色苍白、恶心、呕吐。假膜广泛而厚,可扩大至腭弓、腭垂及咽后壁。假膜颜色灰黄污秽,伴口臭,可有淋巴结周围软组织水肿、心肌炎或周围神经麻痹。
- 4、极重型:假膜较重且范围更广泛,呈污黑色,伴有腐败口臭味。颈部因软组织水肿而似“牛颈”。体温可高达40℃,伴有呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀。可有心脏扩大、心律失常或中毒性休克等,抢救不及时常易死亡。
二、喉白喉
- 表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重时可出现喉痉挛、吸气性呼吸困难、三凹征(即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)等症状。喉白喉约占白喉的20%,其中原发性喉白喉约占25%,其余为咽白喉延续而成。
三、鼻白喉
- 比较少见,可出现鼻塞、浆液血性鼻涕,鼻孔周围皮肤受累发红、糜烂、结痂,鼻前庭可有假膜,全身症状轻。鼻白喉可单独存在,或与喉白喉、咽白喉同时存在,多见于婴幼儿。
四、其他部位白喉
- 皮肤、伤口、眼结膜、耳、口腔、食管、外阴、新生儿脐带等部位均可发生白喉,常表现为局部假膜,而全身症状轻。
若出现上述症状,需要及时就医进行检查和治疗。此外,预防措施的落实对于控制白喉的传播也至关重要。接种白喉疫苗是预防白喉病的最有效方法。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等,避免与白喉患者密切接触。
.2f2b330.png)


