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带下病分为带下过多和带下过少，这二者可由不同的原因的引起。其中，带下过多的发生与脾虚、肾虚、阴虚夹湿热、湿热下注、湿毒蕴结有关；带下过少与肝肾亏损、血瘀津亏有关。
一、带下过多
- 带下过多系湿邪为患，而脾肾功能失常是发生的内在条件，感受湿热、湿毒之邪是重要的外在病因。任脉不固，带脉失约是带下过多的核心病机。
- 1、脾虚：饮食不规律、长期劳累或忧思过度，可损伤脾气。脾主运化水湿，脾虚则运化失常，水湿内停，流注下焦，损伤任带二脉，从而引起带下过多。
- 2、肾虚：先天禀赋不足、房劳多产、久病伤肾等，可损伤肾气，导致肾气不固，封藏失职，阴液滑脱，从而引起带下过多；或损伤肾阳，致肾阳虚衰，气化失常，水湿下注，任带失约，而引起带下过多。
- 3、阴虚夹湿热：素体阴虚，或年老久病，真阴渐亏，或房事不节，阴虚失守，下焦复感湿热之邪，伤及任带，从而引起带下过多。
- 4、湿热下注：素体脾虚，湿浊内生，郁久化热，或感受湿热之邪，湿热流注或侵及下焦，损伤任带二脉，从而引起带下过多。
- 5、湿毒蕴结：经期产后，胞脉空虚，或房事不禁，或手术损伤，感染湿毒之邪，湿毒蕴结，损伤任带，从而引起带下过多。
二、带下过少
- 本病主要病机是阴精不足，不能润泽阴户。
- 1、肝肾亏损：素体肝肾不足、年老体弱、大病久病、房劳多产，均可致肝肾亏损，进而造成冲任精血不足，任脉之阴精津液亏少，不能润泽阴窍，从而引起带下过少。
- 2、血瘀津亏：个体素性抑郁，情志不遂，容易导致气滞血瘀；或者是经期产后感寒，致使余血残留在体内，新血难以化生，均可造成精亏血枯，瘀血内停，阴津不能润泽阴窍，从而引起带下过少。
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