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得了破伤风的应急处理措施主要包括灭活循环毒素、清创处理、控制肌肉痉挛、纠正自主神经功能障碍、保持呼吸道通畅、支持治疗及抗生素治疗等。
1、灭活循环毒素：确诊为破伤风后，首先应当尽快一次性使用破伤风被动免疫制剂，中和循环毒素，消除其致病性，避免毒素与神经系统发生不可逆的结合。一般推荐肌内注射破伤风人免疫球蛋白，或静脉输注破伤风抗毒素。
2、清创处理：应清除伤口内的坏死组织、异物和污染物，减少破伤风梭菌的滋生环境。必要时可进行扩创手术，以确保伤口内的厌氧环境被破坏，并促进伤口愈合。清创后，伤口通常保持开放，避免缝合，以利于引流和进一步处理。
3、控制肌肉痉挛：对于出现肌肉痉挛的患者，可应用地西泮、咪达唑仑、丙泊酚等镇静剂控制症状。用药时应警惕呼吸抑制，必要时使用机械通气支持。当单独使用镇静剂的效果不满意时，如果已使用机械通气，可考虑神经肌肉阻滞剂，如维库溴铵。硫酸镁可作为控制肌肉痉挛的辅助用药，不推荐常规使用。
4、纠正自主神经功能障碍：通过前述治疗达到充分镇静后，可考虑使用药物来纠正自主神经功能障碍。首选阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等。硫酸镁也可作为纠正自主神经功能障碍的辅助用药，但目前研究未证实其显著降低病死率，不推荐常规使用。
5、保持呼吸道通畅：破伤风患者因肌痉挛可能导致呼吸困难，需保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、气管切开等处理，以确保患者生命安全。
6、支持治疗：破伤风患者常因痉挛发作、呼吸困难和营养摄入不足而处于高代谢状态。因此，需要提供足够的营养支持，可通过鼻饲或静脉营养补充能量和营养物质。同时，维持水电解质平衡，纠正脱水和酸碱失衡，预防和治疗并发症。
7、抗生素治疗：可以预防和治疗破伤风梭菌的继发感染，减少并发症的发生。常用的抗生素有青霉素、甲硝唑等。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，患者应尽早就医，接受专业医疗人员的治疗和护理。及时的诊断和综合治疗对于降低病死率和减少并发症至关重要。患者及其家属应密切配合医护人员，遵循医嘱，确保治疗的有效性和安全性。