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高钙血症是一种钙代谢异常性疾病。当血清蛋白浓度正常时，血钙大于2.75mmol/L，或血清Ca2+大于1.25mmol/L，称为高钙血症。
一、原因
- 1、甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌等病变，会使甲状旁腺激素分泌过多，促进破骨细胞活性，导致骨钙释放增加，同时促进肾脏对钙的重吸收，使血钙升高。
- 2、恶性肿瘤：一些恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌、肾癌等可分泌甲状旁腺激素相关蛋白，模拟甲状旁腺激素的作用，引起高钙血症。此外，肿瘤细胞还可直接破坏骨骼，导致骨钙释放。
- 3、维生素D过量：过多摄入维生素D，会促进肠道对钙的吸收，同时增加肾脏对钙的重吸收，使血钙水平上升。
- 4、其他：如结节病、多发性骨髓瘤、肾衰竭等疾病，以及长期制动、噻嗪类利尿剂使用等，也可能导致高钙血症。
二、临床表现
- 1、神经肌肉症状：早期可出现乏力、倦怠、淡漠等症状，随着血钙浓度升高，会出现腱反射减弱、肌肉松弛，严重时可出现精神症状，如抑郁、嗜睡、甚至昏迷。
- 2、消化系统症状：患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘等症状。高钙血症还可刺激胃黏膜分泌胃酸，诱发消化性溃疡，同时可使胰管钙化，引发胰腺炎。
- 3、泌尿系统症状：长期高钙血症可使钙盐在肾脏沉积，形成肾结石，导致肾绞痛、血尿等症状。还会影响肾小管功能，出现多尿、烦渴等症状，严重时可发展为肾衰竭。
- 4、心血管系统症状：高钙血症可使心肌兴奋性增高，容易出现心律失常，严重时可导致心脏骤停。同时，还可使血管平滑肌收缩，引起血压升高。
三、治疗
- 1、一般治疗：鼓励患者多饮水，增加尿量，促进钙的排出。同时，限制钙的摄入，避免食用高钙食物。
- 2、药物治疗：可使用降钙素，抑制破骨细胞活性，减少骨钙释放；双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞介导的骨吸收，降低血钙水平；对于甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症，可使用西那卡塞，降低激素分泌。
- 3、手术治疗：对于甲状旁腺腺瘤、恶性肿瘤等引起的高钙血症，可考虑手术切除病灶。
- 4、透析治疗：严重高钙血症伴肾衰竭或药物治疗无效时，可采用血液透析或腹膜透析，快速降低血钙水平。
高钙血症是一种需要引起足够重视的疾病，一旦发现相关症状，应及时就医进行详细检查和相应治疗。