脑卒中,又称中风、脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,根据发病机制和病理类型的不同,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类型。
一、缺血性脑卒中
- 缺血性脑卒中又称脑梗死,是指各种脑血管病变导致脑部血液供应障碍,造成局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死,进而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,是脑卒中的最常见类型,约占70%。
- 1、大动脉粥样硬化性脑梗死:指因主动脉弓和颅内外大动脉粥样硬化性狭窄或粥样硬化斑块不稳定而导致的脑梗死,约占缺血性脑卒中的26%。
- 2、心源性栓塞性脑梗死:是指来自心脏或经过心脏的栓子导致脑动脉栓塞,从而引起的脑梗死,约占缺血性脑卒中的16%。
- 3、小动脉闭塞性脑梗死:是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉,在高血压等各种疾病的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶,常见发病部位包括壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。约占缺血性脑卒中的34%。
- 4、其他原因所致脑梗死:除以上3种明确的病因,由其他少见病因所致的脑梗死,如脑动脉夹层、血管炎、烟雾病、高凝状态或血液系统疾病等。
- 5、原因未明的脑梗死:指辅助检查不充分、经全面检查未发现病因或存在两种及以上病因但不能确定真正病因者。
二、出血性脑卒中
- 1、脑出血:是指原发性非外伤性脑实质内出血,在我国占脑卒中的10%~20%左右。虽然脑出血的发病率低于脑梗死,但致死率却高于后者,急性期病死率高达30%~40%。
- 2、蛛网膜下腔出血:通常是由于脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔引起。最常见的病因是颅内动脉瘤破裂,其次为脑血管畸形等。患者常突然出现剧烈头痛,呈爆裂样,可伴有恶心、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等。
需要提醒的是,不同类型的脑卒中具有不同的病因、症状和治疗方法。因此,在出现脑卒中症状时,应立即就医并进行详细的检查,以便准确诊断并及时治疗。
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