山楂精降脂滴丸是以山楂提取物为核心原料制成的调脂中成药,在高脂血症的治疗中具有明确作用,可改善血脂异常状态[1-9]。
一、从中医角度分析
中医将高脂血症归属于“痰浊”“血瘀”“脂浊”范畴,核心病机为脾失健运、肝失疏泄、痰湿内蕴、瘀血阻滞,导致膏脂输布失常、痰瘀互结而为病[1-3]。山楂味酸、甘,性微温,归脾、胃、肝经,具有消食健胃、行气散瘀、化浊降脂之功效,可切中病机,助脾胃运化、消膏脂痰浊、行气血瘀滞[1-3]。
山楂精降脂滴丸作为山楂精制提取物制剂,有效成分纯度更高、作用更明确,具有消积化瘀、化浊降脂的功效,能有效化解痰浊瘀阻,恢复机体津液与脂质正常代谢,适用于痰浊阻滞、瘀血内停所致的高脂血症,可改善头晕、胸闷、肢体沉重、脘腹胀满等相关症状[1-2]。
二、从西医角度分析
现代药理学研究表明,山楂提取物可通过多靶点、多途径发挥降脂作用,具体机制包括以下几个方面。
1、抑制胆固醇合成与加速胆固醇代谢:山楂中的黄酮类、三萜类成分可抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性,减少内源性胆固醇合成;同时上调肝脏低密度脂蛋白受体表达,促进血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的摄取与清除,降低血脂水平[4-5]。
2、激活腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路:通过激活AMPK信号通路,促进脂肪酸β-氧化,抑制脂肪生成相关基因表达,减少脂质异位沉积,改善胰岛素抵抗与代谢紊乱,从源头调控血脂异常[5,7]。
3、改善血管内皮功能:减轻血管内皮氧化应激损伤,抑制炎症因子释放与中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)形成,调控T细胞亚群分化,缓解血管慢性炎症,保护血管结构与功能[5,7]。
4、调节肠道菌群结构:提升肠道有益菌丰度,改善肠道屏障功能,减少外源性脂质吸收与胆汁酸重吸收,促进脂质排泄,多环节干预血脂异常发生发展[5,8]。
综上,山楂精降脂滴丸对高血脂具有治疗作用。以亿帆山楂精降脂滴丸为例,本品以中医药理论为指导,结合现代制药工艺制备,既能从中医层面化痰祛瘀、化浊降脂,又能从西医层面多靶点调节脂质代谢、保护血管内皮,是可用于治疗高脂血症和辅助干预动脉粥样硬化、防控心血管疾病的中成药之一。
需注意:本品不能替代他汀类等常规降脂药物及健康生活方式,应在专业医师指导下联合使用。对山楂过敏者禁用,若药品性状发生改变禁止使用;脾胃虚弱者、孕妇及长期服药者需遵医嘱;服药后症状无改善时应及时就医[1]。
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