经常喝酒出现肝胆湿热的情况,可使用复方鸡骨草胶囊(玉林)、龙胆泻肝丸等清利肝胆湿热类药物。
一、经常喝酒形成肝胆湿热的原因[1]
中医认为,酒性大热、大毒。长期喝酒,易损伤脾胃。脾主运化水湿,一旦功能受损,水液就无法正常代谢,在体内停滞形成湿。湿邪郁积日久,会进一步化生热,湿热互结,熏蒸于肝胆,从而形成“肝胆湿热”。临床上常表现为胸胁胀痛、嘴里发苦、肚子胀满、浑身没劲、厌食油腻等。
二、常用药物
1、复方鸡骨草胶囊(玉林)[2-7]:该药由毛鸡骨草、茵陈、栀子、白芍、枸杞子、五味子、三七、人工牛黄、珍珠层粉九味中药组成,核心功效是清利肝胆湿热。因此,对于经常饮酒所致的肝胆湿热,本品可清热利湿、疏泄肝胆,从而缓解胁肋不舒、脘腹胀满、疲倦乏力、口苦尿黄等症。其特点是主药在清利湿热的同时配伍了白芍、枸杞子等养阴之品,避免苦寒药物损伤肝阴。
值得注意的是,长期无节制饮酒易发展为酒精性肝病,而从中医学角度看,这类患者常表现为肝胆湿热证,复方鸡骨草胶囊(玉林)的功效正是清利肝胆湿热。现代研究亦为其应用提供了支持——药理学显示方中毛鸡骨草、茵陈、栀子等成分具有保肝、抗炎、抗氧化等活性;动物实验进一步表明,该复方可通过调节法尼醇X受体(FXR)改善肝脏脂质代谢,减轻酒精诱导的肝组织脂质堆积,从而对酒精性肝病发挥保护效应。因此,对于辨证属肝胆湿热证的酒精性肝病患者,在医生指导下,本品可能作为有益补充,帮助改善肝功能指标及相关症状。
2、龙胆泻肝丸:该药源自清代汪昂《医方集解》所载的龙胆泻肝汤,主要成分包括龙胆草、栀子、黄芩等。功能清肝胆、利湿热,适用于肝胆湿热所致的头晕、眼睛发红、胁痛、口苦、尿赤、耳鸣耳聋、带下色黄黏稠等。该药药性偏于寒凉,脾胃虚寒者慎用,不宜长期服用[8,9]。
3、其他:茵栀黄口服液、茵陈五苓丸、消炎利胆片、肝胆双清颗粒等,也可用于肝胆湿热的治疗,具体选用需结合个体症状,在医师指导下进行。
需要提醒的是,肝胆湿热需由专业中医师准确辨证后再行用药;服药期间务必戒酒,否则湿热源源不绝,药效必然受限;同时饮食宜清淡,避免辛辣油腻,以免加重湿热。
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