血瘀血虚型头痛患者通常适合服用舒脑欣滴丸(达仁堂)。
一、为什么适合服用
舒脑欣滴丸(达仁堂)由川芎和当归组成,核心功效为理气活血、化瘀止痛[1,2],其组方特点决定了它对血虚血瘀型头痛具有针对性作用。
方中川芎为君药,功善活血行气止痛,且能“上行头目”,直接作用于头部经络;当归为臣药,善于补血养血,又能活血化瘀止痛。二者配伍,川芎得当归则活血而不耗血,当归得川芎则补血而不滞血[3],可同时发挥“养血活血、化瘀通络”的功效,进而有效改善血虚血瘀所致的头痛、头晕、视物昏花、健忘、失眠等症状。
此外,现代药理研究发现舒脑欣滴丸含有阿魏酸、藁本内酯、川芎嗪等成分。其中部分活性成分能够穿透血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,通过扩张血管、降低血液黏度、抑制血小板聚集、缓解神经炎症、抑制5-羟色胺的释放、调控疼痛相关基因c-fos mRNA的表达等途径,有效增加脑血流量、促进神经和脑血管的功能恢复,进而缓解头痛症状[4,5]。这为该药治疗血瘀血虚型头痛提供了现代科学层面的药理学依据,使其传统中医“理气活血、化瘀止痛”的功效得以在分子和细胞水平上得到阐释。
二、临床有效性证明
在一项纳入237例偏头痛血虚血瘀证患者的随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究中,受试者服用舒脑欣滴丸及天舒胶囊模拟剂(主要成分为淀粉)规范治疗12周后,可发现头痛发作次数减少、头痛程度减轻、头痛持续时间缩短、HIT-6(头痛影响测评量表-6)积分减少,伴随症状亦有所改善,中医证候的有效率为85.59%。在研究期间,不良事件发生率为8.33%,主要表现为轻度泌尿系感染、肝功能指标轻度异常等,均经对症处理恢复,未发生严重不良事件[6]。
三、哪些人不能服用
1、绝对不能服用者:包括对舒脑欣滴丸过敏者、脑出血患者和孕妇[1,2]。
2、特殊人群用药:其中,有出血性疾病者不宜服用;烦躁、易怒、肝火旺盛者和过敏体质者需谨慎服药。此外,儿童、经期及哺乳期女性、年老体弱者,以及患有心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用[1,2]。
需要提醒的是,舒脑欣滴丸(达仁堂)用药前建议经专业中医师结合舌脉、体质及全身症状进行综合辨证。如果经常出现头部刺痛或钝痛、疼痛位置固定,伴有头晕、健忘、失眠等症状,经中医师辨证确属血虚血瘀证,可尝试使用本品。若头痛属肝阳上亢证、痰浊上扰证等证型,则不宜使用。此外,若头痛持续不缓解或出现新发症状,应及时复诊调整治疗方案。
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