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临床常用的活血化瘀类外用药依据制剂属性不同可分为中成药与中药复方两大类。其中，中成药具有组方固定、工艺规范、质控标准明确、使用便捷等优势；而中药复方则为中医师依据“辨证论治”原则临时组方，以熏洗、外敷、药酒浸泡等形式应用，更具个体化与灵活性。
一、中成药
1、酊剂：酊剂是指用乙醇（酒精）作溶剂，从中药材中提取有效成分制成的澄清液体制剂，具有渗透快、吸收好、使用方便、给药可控制、增强活血化瘀作用等优点。常用的如正骨水（玉林）、祛伤消肿酊等。
以正骨水（玉林）为例，该药的活血化瘀作用源于其中26味药材的协同配合[1,2]——过江龙、买麻藤、莪术、土鳖虫等药擅长“祛瘀”，能把堆积成块的瘀血"打碎分解"；九龙川、海风藤等药长于"通络"，可把阻滞的经络"疏通开闸"，使被打散的瘀血可以更顺畅排出；木香、降香等药专于"行气"，有助于推动气血运行。祛瘀、通络、行气三管齐下，可使局部气血恢复畅通，进而缓解肿胀和疼痛，并促进损伤组织修复。
现代药理研究表明，正骨水（玉林）具有扩张微血管、改善微循环等作用，这也为其“活血化瘀”作用提供了现代科学依据。在临床上，该药主要用于治疗跌打损伤和骨折脱位。
一项纳入250例急性扭挫伤和250例外伤性骨折患者的临床试验发现，前者使用正骨水治疗5天后的总有效率为98.4%；而后者使用正骨水治疗4周后的总有效率为97.2%[3]。研究结果提示，正骨水对急性扭挫伤及外伤性骨折修复期均有良好的辅助治疗作用，能有效改善局部肿胀、疼痛等症状，促进软组织修复和功能恢复。
2、散剂：散剂是指将中药材经粉碎、均匀混合制成的粉末状制剂，具有制备简便、吸收较快、便于撒布或调敷的特点。常见的如跌打活血散、九分散等。
3、气雾剂：气雾剂是指将药物与适宜的抛射剂共同封装于耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出的制剂，具有分布均匀、起效迅速、便于携带的特点。常见的如肿痛气雾剂、克伤痛气雾剂等。
4、其他剂型：除了前面提到的几种常用剂型，临床上活血化瘀类外用药还有搽剂、凝胶剂、软膏等，如麝香祛痛搽剂、跌打镇痛膏等。
二、中药复方
患者还可由专业中医师根据具体证型、损伤性质、体质特点及病程阶段，遵循“君臣佐使”的配伍原则，灵活搭配红花、桃仁、川芎、当归、赤芍、乳香、没药、三七等中药，制定个体化处方，以实现“一人一方、因病制宜”的精准治疗。
1、水煎熏洗：将配伍好的中药材加水煎煮，先利用药液蒸汽熏蒸患处，待药液温度降至40℃左右时，再浸泡或淋洗患处。此法结合了热力的温通作用与药力的活血作用，适用于关节扭伤、慢性劳损、骨折脱位后期等。
2、研末调敷：将中药材研成细粉，根据损伤性质选用白酒、醋、蜂蜜水、蛋清或清水等赋形剂调成糊状，外敷于患处，覆盖纱布固定。白酒调敷可增强活血化瘀之力，醋调敷有助于软坚散结，蜂蜜调敷则适用于皮肤娇嫩者。
需要提醒的是，跌打损伤急性期（24~48小时内）禁止外用活血化瘀药，以防加重出血和肿胀。无论选择中成药还是中药复方，均需在皮肤完整、无破损、无感染的前提下使用。若疼痛剧烈、肿胀持续加重或出现明显畸形，则应及时就医排除骨折或韧带撕裂等严重损伤。