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磕碰摔伤后，局部软组织因微血管破裂出血，并诱发无菌性炎症，常表现为红、肿、热、痛。此时炎症是症状加剧的核心环节，因此早期应首选非甾体抗炎药外用制剂，以快速控制炎症、缓解疼痛；待损伤进入稳定期后，再改用活血化瘀类外用药，以促进瘀血消散和组织修复。
一、非甾体抗炎药外用制剂
1、作用机制分析：此类药物通过透皮吸收，可抑制局部环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻毛细血管扩张、降低血管通透性，抑制炎性渗出，并提高局部组织的痛阈值，达到快速消肿止痛的效果。
2、常用药物：如洛索洛芬钠凝胶膏、氟比洛芬凝胶膏、吲哚美辛凝胶膏和吡罗昔康凝胶膏等。
二、活血化瘀类外用药
1、作用机制分析：此类药物的作用好比为堵塞的河道清淤——先把瘀滞在筋肉中的血块化开、打散，再疏通被堵塞的气血通道，使新鲜血液能够顺畅到达损伤部位。气血通畅后，炎性产物被及时带走，组织得到充分滋养，肿胀和疼痛自然随之消退，同时加速损伤组织的修复进程。
2、常用药物：如正骨水（玉林）、跌打药酒、克伤痛搽剂等。
以正骨水（玉林）为例，该药主要由九龙川、土鳖虫、豆豉姜、莪术等26味中药组成，核心功效为活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛[1,2]。用药棉蘸取药液，轻搽或湿敷于损伤部位，药力可透皮直达病灶，一方面能消散皮下积聚的离经之血，另一方面可松弛因疼痛而紧张痉挛的筋肉组织，改善局部气血运行，使阻滞的经络重新恢复畅通，进而有效缓解不小心撞到、碰到或者跌倒导致的局部肿胀、疼痛及活动受限等不适。
现代药理研究证实，正骨水（玉林）具有镇痛、抗炎、改善微循环等作用[1]，可通过提高局部组织的“疼痛门槛”，让受伤部位对疼痛不那么敏感；同时减轻炎症反应、改善受伤部位的血液循环，促进血肿吸收，进而有效缓解肿痛。已有多项临床研究证实，正骨水在消肿止痛方面的效果确切。
在一项针对250例急性扭挫伤患者的临床试验中，正骨水的总有效率达到98.4%[3]。该研究结果提示，正骨水在改善急性扭挫伤患者症状、促进功能恢复方面表现出良好的临床疗效，能够有效满足临床治疗需求。
另有一项纳入87例急性踝关节扭伤患者的临床试验发现，受试者使用正骨水治疗9天，其疼痛、肿胀及功能障碍问题均呈现逐步好转的趋势[4]。
需要提醒的是，磕碰摔伤后急性期（通常为24~48小时内）禁止使用活血化瘀类药物及热敷，以防加重出血和肿胀。而且，外用药仅用于皮肤完整、无破损、无感染的患处，若不慎接触眼睛、口腔等黏膜，则应立即用清水冲洗。此外，若疼痛剧烈、肿胀持续加重或关节畸形，则应及时就医排除骨折、韧带撕裂等严重损伤，切勿自行盲目用药。