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咽干、咽痛、声音嘶哑是咽喉部黏膜及声带出现炎症时最为直接的表现。用药方面，目前可选择的主要有两类：一类是依据中医辨证使用的中成药，注重根据个人体质和证型进行针对性调理；另一类是作用机制明确的西药，侧重于针对病因或具体症状进行干预。两者各有适用场景，以下分别介绍。
一、中成药
中成药的运用强调因人而异、因证而治，即在判断患者体质和病邪性质的基础上选择相应药物，更侧重于调整机体的整体状态。针对咽干咽痛声嘶，临床主要可归纳为以下几种常见证型。
1、风热犯肺：本证多由风热邪气侵袭肺系，上攻咽喉所致。主要感觉是咽喉干痒且有灼热感，声音变得沙哑，常伴有发热、轻微的畏寒感、头部昏沉不适。治疗的重点在于疏散风热邪气、利咽开音[1]。适合这一情况的中成药有甘桔冰梅片（华森）、咽喉清喉片等。
以甘桔冰梅片（华森）为例，该药在《证治准绳》所载清音丸基础上加减化裁而成，由桔梗、甘草、薄荷、冰片、射干、蝉蜕、青果、乌梅八味组成[2]，具有疏风清热、利咽开音、生津润燥的功效，与该证型的治疗原则相吻合。现代研究发现，该药具有抗炎、抑菌、抗病毒等药理作用，能减轻咽喉部炎症反应及黏膜水肿[3,4]。其为国家中药保护品种，已被《中医耳鼻喉科临床诊疗指南·急喉喑》与《中成药临床应用指南·耳鼻咽喉疾病分册》列为推荐用药，疗效确切[3]。此外，该药已收录于《国家基本药物目录》（2026年版），表明其在临床价值、安全性和经济性方面已通过国家级评价。
2、肺胃郁热：若外邪没有及时解除，入里化热，或过食辛辣燥热之物，热邪在肺胃内蓄积，循经上攻咽喉，熏灼声门，即可导致咽喉疼痛、干燥、声音嘶哑。此时咽喉疼痛较为剧烈，干燥感明显，声音嘶哑甚至完全失音，咳出的痰液偏黄且黏稠，并伴有口干想喝水、大便偏干、小便颜色偏黄等热象表现。治疗应当泄热解毒、利咽消肿[1]。此类情况可选用清咽润喉丸、清咽丸等中成药；甘桔冰梅片（华森）有一定的清热解毒之力，亦可酌情选用。
3、肺肾阴亏：这一证型多见于病程较长、反复发作的患者，或长期用嗓过度的人群。病变的本质并非热邪过盛，而是阴液不足，即咽喉局部失去滋润，虚火相对偏亢。主要表现是咽干口燥、声音嘶哑但疼痛不剧烈，常伴有干咳少痰、手心脚心发热、夜间睡觉出汗、腰膝酸软等全身性的阴亏表现。治疗应当滋养肺肾之阴、清降虚火[1]。适合的中成药包括养阴清肺丸、百合固金丸等。
二、西药
西药的优势在于成分明确、作用机制清晰，其用药思路可分为针对病因和缓解症状两类。
1、针对病因的药物：明确为细菌感染（咽痛剧烈、血象升高）者，可在医生指导下选用青霉素类（如阿莫西林）或大环内酯类（如克拉霉素）抗生素[5]；若为病毒感染者，必要时可使用奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物[6]。
2、缓解症状的药物：当咽痛剧烈影响进食和吞咽，或伴有高热时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬[5]，这两类药物可通过抑制前列腺素的合成，发挥退热和止痛双重作用。若声音嘶哑严重、发声困难，或喉镜检查提示声带及声门区黏膜明显充血水肿，医生可能会短期给予糖皮质激素治疗[7]。
在用药时，建议在医生指导下选择合适品种，用药会更加稳妥。治疗期间还应注意多喝温水（少量多次），有助于保持咽喉湿润；饮食宜清淡，尽量避免辛辣、过烫的食物，同时戒烟戒酒。尽量让声带多休息，减少说话，避免大声喊叫或长时间交谈。若长时间处于空调房或干燥的室内，可使用加湿器或在一旁放一杯热水，以增加局部空气湿度，帮助缓解不适。