受凉感冒在中医理论中称为“风寒感冒”,其治疗核心在于辛温解表、驱散寒邪。在用药方面,患者可在医生指导下选用葛根汤颗粒(瑞阳)、外感风寒颗粒等中成药;若感冒症状较重,影响到日常休息,也可配合西药缓解不适。
一、什么是受凉感冒
受凉感冒多因淋雨、吹冷风、天气转凉时衣着单薄,风寒邪气趁人体防御力下降时侵袭肌表所致。其核心病机在于风寒邪气束表,导致卫阳被遏、肺气失宣。症状以怕冷(甚至盖厚被子仍觉冷)、发热、不出汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀薄及咽痒等为主要表现[1]。
二、常用药物
(一)中成药
1、葛根汤颗粒(瑞阳):该药源自张仲景《伤寒论》中的经典名方,由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣组成[2]。具有发汗解表、升津舒经的功效。除了能改善怕冷发热、鼻塞流清涕、咳嗽咽痒、头痛身疼等风寒感冒常见症状,尤其擅长缓解项背僵硬、转动不灵[2]。因此,如果感冒后感觉脖子和后背发紧、酸痛,选用本品更为适宜。
全方体现了标本兼治的组方特色。发汗解表,使风寒邪气得以外散,此为治标;桂枝、白芍与生姜、大枣并用,调和营卫,使机体恢复防御机能,此为治本。
临床研究为该药的临床应用提供了参考。一项纳入100例风寒感冒患者的临床观察显示,经葛根汤颗粒治疗7天后,患者的发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽痒、咳痰稀白、无汗、头痛身疼、项背强急不舒等症状均得到有效改善[3]。另一项纳入196例风寒感冒患儿的对照研究亦表明,葛根汤颗粒治疗组的总有效率显著优于对照组[4]。
本品的适用人群较广,1岁以上儿童、成人及老年风寒感冒患者均可按说明书或医嘱服用[5]。
2、外感风寒颗粒:由桂枝、白芷、防风、荆芥穗等组成。其功效为解表散寒、退热止咳,适用于风寒感冒,症见恶寒发热、头痛项强、全身酸疼、鼻塞、流清涕、咳嗽等[6]。
3、其他:如麻黄止嗽丸等[6],亦可在医师指导下根据具体症状酌情选用。
(二)西药
如果头痛、发热、全身酸痛、鼻塞等症状较为明显,影响到正常休息,可考虑选用西药来缓解。需要说明的是,西药的主要作用是缓解症状,并不能驱散风寒邪气。
1、解热镇痛药:如对乙酰氨基酚、布洛芬等,具有退热和止痛作用,适用于发热及全身酸痛较明显的情况[7]。
2、减充血剂:适用于鼻塞较为严重的情况。这类药物能收缩鼻腔黏膜血管,减轻黏膜充血水肿,从而帮助通气。常用药物如盐酸伪麻黄碱,有滴鼻剂和口服片剂两种剂型可供选择。需注意,连续使用不宜超过7天[7]。
3、抗组胺药物:适用于频繁打喷嚏、流清鼻涕的患者。常用药物包括马来酸氯苯那敏、氯雷他定等[7]。
需要提醒的是,用药前最好先咨询医生或药师,选择更适合自己情况的药物。服药期间,注意保暖,多喝温水,保证充足的睡眠;饮食方面尽量清淡一些,少吃生冷、油腻和辛辣刺激的食物,这样更有利于身体的康复。
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