泮托拉唑钠肠溶胶囊不能和什么药合用

泮托拉唑钠肠溶胶囊为消化系统用药，用于活动性消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡），反流性食管炎和卓艾氏综合症等。但使用时要注意不能和以下药物合用：

1、吸收取决于胃内PH值的药物（如酮康唑、伊曲康唑、厄洛替尼、达沙替尼、霉酚酸酯和铁盐）：泮托拉唑钠会降低胃内的PH值，使酮康唑等吸收依赖于高PH值药物的生物利用度减少。如果您正在接受霉酚酸酯的治疗，同时使用泮托拉唑钠，需要由医生指导。

2、抗逆转录酶病毒药物（如阿扎那韦、奈非那韦、沙奎那韦）：泮托拉唑钠可大量减少阿扎那韦或奈非那韦的血浆浓度，导致治疗效果降低，应避免在一起使用。

3、华法林：泮托拉唑钠和华法林联合使用，可增加凝血酶原时间，可能导致异常出血，甚至死亡。如果您正在接受华法林的治疗，同时使用泮托拉唑钠，需要监测凝血酶原时间，由医生调整华法林的剂量。

4、甲氨蝶呤：泮托拉唑钠可能会增加甲氨蝶呤及其活性代谢产物的血药浓度，增加甲氨蝶呤的毒性。

为了安全起见，在使用泮托拉唑钠肠溶胶囊期间，无论需要合用什么药物都要和医生沟通，确认是否可以合用，是否存在合并用药风险，不要擅自合用。