达格列净片好还是二甲双胍好

达格列净片和二甲双胍都是治疗2型糖尿病的药物，但属于两种作用机制不同的口服降糖药，两药分别有不同的使用需求，对于不同的患者有不同的治疗效果，无法简单地说哪个更好。

二甲双胍是全世界范围内应用最广泛的口服降糖药物，价格低廉，常作为临床治疗糖尿病的首选药物。而达格列净片是近几年在国内上市的新型降糖药，属于进口药，价格相对就比较高了，所以应用起来是没有二甲双胍广泛的。

在作用机制方面，二甲双胍可能促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收，降低糖原异生，同时抑制胰高血糖素释放等，来达到降血糖目的。因此，二甲双胍不但有降血糖作用，还可有减轻体重，减轻高胰岛素血症的效果，对肥胖或高胰岛素血症的2型糖尿病患者可能更有益。达格列净片则在体内抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，而增加尿糖排泄及血浆葡萄糖水平的下降，进而达到有效控制血糖的目的。两药一个抑制体内糖的吸收和生成，一个促进糖排泄，是两种完全不同的降糖机制，医生会根据患者具体病理情况而选择合适的降糖方式。

副作用方面，二甲双胍和达格列净片都可能引起一些严重的不良反应，如酮症酸中毒、乳酸性酸血症、低血糖等，都是需要警惕的。根据临床评估，长期使用二甲双胍有较高的副作用发生率，多数患者出现了低血糖、胃肠道反应等不良反应，降低了患者依从性，而达格列净片的不良反应发生率在目前的研究中相对低一些。

因此，2型糖尿病患者在选择用药时，可以从多方面考虑，尤其要接受医生的专业指导，不同的药物会有不同的优缺点，不要轻易判断哪个更好而随便更换药品，要严格遵守医生处方，获得规范、专业的治疗。