月经量过多在妇科较常见,患者应及时就医明确原因,由医生主要针对原因来选择用药。
1、少数由于子宫内膜癌等比较严重疾病引起的月经过多,如特别早期的无转移的高分化子宫内膜样腺癌,且患者比较年轻又有生育要求,可考虑应用大剂量的孕激素进行治疗,以保留生育功能。但由于子宫内膜多需手术治疗,若患者用药疗效较差,甚至病情出现进展等,则仍需要手术。
2、若月经过多由于反复发作的子宫内膜息肉等良性疾病导致,可能需要口服避孕药或者加用一些孕激素等来防止息肉复发,也可通过在宫腔里放置曼月乐环,释放孕激素,以防止息肉复发。但子宫内膜息肉一般优先考虑手术切除。
3、由于内分泌因素导致的月经过多,如诊刮后病理提示子宫内膜增生,多需用孕激素来治疗。部分年纪较大的非典型增生(癌前病变)患者,也可考虑手术切除子宫。
4、由于子宫腺肌症导致的月经过多,可口服地诺孕素、用一些GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)等来治疗。而部分由于子宫黏膜下肌瘤等导致的月经过多,多需在宫腔镜下进行电切。
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