产后尿潴留的原因及处理方法

产后尿潴留的原因主要包括分娩过程中的组织受损以及医疗因素，可通过导尿、物理治疗等方式进行处理。

一、原因

• 1、分娩过程中组织受损：因胎头压迫或产程过长，膀胱易出现黏膜充血水肿、肌张力降低、对尿液压力敏感性降低的情况，可引起产后尿潴留。
• 2、医疗因素：分娩过程中医生可能会进行器械助产、会阴切开术、药物治疗等处理。器械助产会在一定程度上损伤尿道括约肌、尿道环状肌、盆底肌，会阴切开术会损伤肛提肌和会阴肌的松弛功能、增加尿道阻力；患者由于侧切伤口、撕裂伤口、剖宫产伤口等造成的疼痛刺激，不敢用力排尿也会导致尿液潴留；麻醉、镇静药物会暂时影响排尿功能，这些因素均可能引起产后尿潴留。

二、处理方法

• 1、留置尿管导尿：导尿可以解除尿潴留，能够让膀胱充分休息，促进局部水肿、疼痛消退，有利于膀胱功能的恢复。但需注意，若插上尿管后短时间内流出的尿液远大于膀胱的容量，提示膀胱的功能可能受损，需保留尿管一周以上；若短时间内流出尿液不多，未超过膀胱容量，则考虑三天拔尿管，长时间导尿不利于自主排尿功能的恢复。
• 2、物理治疗：导尿处理后症状缓解不佳的患者，可进行盆底的电刺激治疗，通过电流刺激骶部神经等支配的膀胱神经而唤醒麻痹的膀胱逼尿肌，促进局部的血液循环及膀胱神经肌肉功能的恢复。