神经性脱发又称为斑秃,俗称“鬼剃头”,是一种突发性的局限性斑片状头发脱落。神经性脱发应根据其具体病情进行治疗,治疗方式包括一般治疗、局部治疗、全身治疗、物理治疗和心理治疗。
一、一般治疗。对于小范围的神经性脱发,如1厘米左右的,通过去除诱发因素(如紧张、焦虑、精神情绪打击、过敏、感染等),保持健康的生活作息及心态,规律的体育运动,免疫系统会逐渐恢复正常,脱发可能会自愈。
二、局部治疗。
- 1、外用糖皮质激素,是轻中度患者的主要治疗药物,常用药物包括卤米松、糠酸莫米松及丙酸氯倍他索等,如治疗3~4 个月后仍未见效,应调整治疗方案。
- 2、皮损内注射糖皮质激素,为脱发面积较小的稳定期成人患者的首选治疗方法。
- 3、外用米诺地尔,适用于稳定期及脱发面积较小者,常与其他药物联合应用。
- 4、局部免疫疗法,适用于病情严重的顽固性脱发者,局部使用二苯环丙烯酮可诱发人工性接触性皮炎,后者可使局部毛发再生。
三、全身治疗。对于迅速和广泛的脱发可口服糖皮质激素治疗。
四、物理治疗。包括应用补脂骨素长波紫外线(PUVA)、窄谱中波紫外线(UVB)、308 nm准分子激光及局部冷冻治疗等,具体疗效有待进一步评估。
五、心理治疗。可帮助患者缓解心理压力,树立正确对待疾病的观念,起到一定防治作用。
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