怎么确定是不是病毒性肝炎

确定是否为病毒性肝炎，主要依据病史、临床表现以及实验室检查、影像学检查，必要时需要做病理学检查。

一、病史。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，患者往往接触过被病毒污染的食物和水，或者与病毒性肝炎患者有过密切接触，或者有不良输血等情况。

二、临床表现。病毒性肝炎的患者多表现为食欲减退、恶心、呕吐、厌恶油腻食物、腹胀、肝区疼痛、黄疸（尿液颜色加深、皮肤和巩膜黄染）、倦怠乏力等症状。

三、实验室检查。

• 1、肝功能检查：病毒性肝炎患者常出现丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高。
• 2、病原学检查：有助于判断病毒性肝炎的类型，其检测内容包括甲肝抗体、乙肝五项以及乙肝病毒DNA、丙肝抗体和丙肝病毒RNA、丁肝抗体、戊肝抗体等。

四、影像学检查。超声检查是肝脏检查最常用的方法，有助于帮助鉴别肝内占位性病变，了解导致黄疸的各种原因，也可观察肝脏表面、肝脏供血是否存在异常。CT与MRI应用价值与B超类似，灵敏度更高，但价格更为昂贵。

五、病理学检查。肝脏组织病理学检查对于明确诊断和评估肝炎活动程度以及纤维化程度有着重要的价值，还可原位检测肝组织中的病毒抗原或核酸，以确定病毒复制状态。