减重手术的术后远期并发症

减重手术的术后远期并发症主要包括：

1、吻合口的溃疡：吻合口溃疡的高危因素主要包括幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、使用非甾体类药物、胃酸分泌过多、局部缺血、吸烟、酗酒、合并糖尿病等。

2、倾倒综合征：减重代谢手术后远期并发症包括倾倒综合征。胃旁路术后容易发生倾倒综合征，与失去幽门调节功能有关，临床表现主要是进食后心动过速、恶心、头晕甚至晕厥。预防倾倒综合征，主要措施是选择适宜的胃肠吻合口大小，一般建议吻合口在1.5cm左右，还要保持良好的进食习惯，如少食多餐、避免过甜过浓的饮食等。

3、胆管结石：减重代谢手术后胆管结石的发生率是常人的数倍，可能与短期内体重迅速下降有关。

4、营养不良：减重代谢手术后摄食、营养吸收减少，会导致营养不良，患者可出现多种维生素、蛋白质、电解质及矿物质的缺乏，尤其是维生素D、叶酸、维生素B₁₂及铁缺乏。肥胖症患者术前通常已经存在一定程度的营养素缺乏，术前应常规测定营养素，术后也要常规补充多种营养素、微量元素。

5、胃食管反流：胃食管反流是术后可能出现的并发症，肥胖本身也是胃食管反流的独立危险因素。不同的减重代谢手术方式，对胃食管反流的影响也不相同，其中胃旁路手术可减少胃食管反流的发生，袖状胃手术可能诱发胃食管反流。