什么是新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，以未结合胆红素增高为主。

传统教科书常把新生儿血清总胆红素水平超过12.9mg/dl，作为病理性黄疸的重要依据，但是新生儿的胆红素水平处于一个变化的过程，所以目前已不再应用此概念。我国根据实际情况，并参照美国儿科学会2004年发表的《胎龄≥35周新生儿高胆红素血症处理指南》，制定了《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》，提出在诊断高胆红素血症时，需考虑胎龄、日龄及是否存在高危因素，当胆红素水平超过95百分位时，定义为高胆红素血症。

新生儿高胆红素血症的最主要原因是胆红素生成过多，由于红细胞破坏增多，使胆红素生成过多，从而引起未结合胆红素增高。其他原因还包括肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，比如感染、缺氧、低血糖、甲状腺功能低下等；胆红素的排泄异常，主要因肝细胞、胆管对胆红素的排泄功能障碍引起；此外，特殊的肠肝循环增加，比如肠道闭锁、巨结肠、喂养延迟等，也会引起胆红素增加，为新生儿高胆红素血症的常见原因之一。