3D颧骨旋转术

1、心脏病、肝炎、肾炎和肺炎患者。

2、高血压、血液性疾病、糖尿病和甲状腺功能亢进等患者。

3、麻醉药有过敏史者。

4、手术区有感染灶，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡者。

5、手术区有肿瘤患者。

6、面部有神经性病变者，颞下颌关节功能异常者。

7、瘢痕体质者。

8、精神病或心理障碍，要求不切实际者。

9、月经期、哺乳期或妊娠期者。

1、出血或血肿

手术剥离导致软组织渗血；未注意保护周围软组织，损伤血管；术中止血不彻底；术后血管结扎线脱落；术后加压包扎不确实。以上均有可能导致出现出现或血肿，一旦出现不适均应及时就医。

2、颞下颌关节损伤

暴力操作可能导致关节损伤；颧弓后方截骨时损伤关节。手术时应注意严格遵守手术规范。

3、神经损伤

手术时可能损伤眶下神经，导致术后面颊部及上唇区感觉减退。

4、双侧不对称

因术前标记或手术操作失误造成双侧不对称；术前本身存在双侧不对称，但手术时未予考虑。

5、感染

不注意无菌操作易造成感染；术中应用骨蜡止血后未取出可能形成感染灶。可遵医嘱使用抗菌药物。

6、骨不连接或愈合不良

术中软组织剥离过多，损伤骨段血供。手术时要注意预防，严格把控手术指针。

7、中面部软组织下垂

术中剥离造成韧带、骨膜等结构附着位置发生改变、骨容积减小等均可能导致出现该不良现象，应注意手术操作规范。

1、严重肿胀期（术后当天-3天）

此期肿胀严重，皮肤淤青，疼痛；需要加压包扎，术后伤口会有少量渗血。护理方法包括：术后6小时开始，用漱口液漱口至拆线；头戴面罩，加压包扎5-7天，中途不能拆；吃流食至第5天。

2、快速消肿期（术后4天-6天）

此期肿胀逐渐吸收，轻度疼痛。应注意：拆线前不能沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果，蔬菜，注意补充蛋白质；减少活动，严禁用手碰触手术切口；保证手术部位清洁，防止感染；如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

3、7天拆线日（术后7天）

按医嘱时间，到院拆线 。应注意：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持续消肿期（术后8天-15天）

此期肿胀逐渐吸收，皮肤淤青吸收消失，轻度疼痛，看不出效果，需要佩戴颈颌套。应注意：禁用任何可能影响伤口愈合的补品、药品；禁烟酒、辛辣、海鲜等刺激性食物，尽量半流食。

5、组织恢复期（术后16天-30天）

此期消肿比较迅速，皮肤淤青完全吸收，练习张口。应注意：持续佩戴颈颌套一个月；可做一些简单的活动，同时保持良好的心情。

6、效果稳定期（术后31天-180天）

肿胀逐渐吸收，组织恢复，效果慢慢明显，较佳效果在6个月后。应注意：术后3个月内尽量避免用力咬较硬东西；术后3个月内，不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区域；术后3个月内，最好配合戴颈颌套，以预防皮肤的松弛或下垂。

1、术前配合医生进行血、尿、便常规检查，血生化检查，肝功能、肾功能及心肺功能检查，心电图、超声波检查，X线正位片、颌底位侧位片、CT、三维CT等检查。

2、术前血压偏高或血糖偏高患者，需配合医生积极进行降压、降糖等治疗，待血压或血糖稳定后再行手术。

3、有牙齿疾病或口腔不洁者术前应做好口腔准备。

4、女性手术应避开月经期。

5、术前1～2周停止应用抗凝类药物，如阿司匹林。

6、术前一天晚上洗澡，术前避免化妆。

7、术前8～12h小时禁止进食、饮水等。