隐耳修复

存在隐耳畸形，需要修复矫正者。

1、耳部存在感染灶或患有急、慢性中耳炎的耳部疾病。

2、耳部局部皮肤存在创伤、感染、炎症等病变。

3、有传染性疾病或其他身体炎症者。

4、心理障碍或精神异常者。

5、对手术效果抱有不切实际幻想者。

6、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。

7、凝血功能障碍史或使用抗凝药物者。

8、瘢痕体质或过敏体质者。

9、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

10、身体较弱，不能耐受手术者。

1、出血及血肿

主要与止血不够彻底，加压包扎不确实等有关。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍，甚至可能造成软骨坏死，因此需引起注意。一旦血肿持续存在，且不断加重，需及时就医进行治疗。

2、感染

术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染，可能与术中操作不严格、消毒不彻底、术后护理不佳等有关，需尽快请医生予以处理，以防止耳软骨炎的发生。

3、皮肤、皮瓣坏死

可能因术后血运不佳导致，需及时就医治疗。

4、外形不美观

可能因术前设计不合理、术中操作异常、术后护理不佳等有关，必要时可能会再次手术修复。

1、术后护理

术后注意保护术区干净、清洁，防止感染；注意保暖，防止感冒，避免发生中耳炎；不可挤压手术部位，必要时进行包扎固定；注意保护术耳，避免碰撞；洗头、洗脸时勿使污水溅射到伤口处，以免引起感染；日常注意休息，避免剧烈运动；遵循医嘱使用止痛药、抗生素或祛疤药；清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物。

2、术后监测

术后注意监测耳部的形态，观察是否存在感染、血肿、皮肤坏死等并发症，遵医嘱定期复查。一旦出现任何异常情况，及时就医诊治。

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。

2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。

3、高血压和糖尿病的患者，面诊时应向医生告知病情。

4、近期耳部做过其他手术，提前告知医生，必要时可延缓本次治疗。

5、术前遵医嘱停用抗凝药物等。

6、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。

7、术前不要化妆，保持面部清洁。

8、术前确定无传染性疾病或其他身体炎症。

9、女性要避开月经期、妊娠期及哺乳期。

1、优点

可有效改善耳部外形，使耳部形态自然、美观。

2、缺点

属于创伤性手术，术后需要一定的恢复时间，且需要细心护理。

1、推进三角皮瓣法

术前牵拉隐耳绘出正常耳廓轮廓线，并于耳侧后方设计三角形皮瓣。按设计线切开皮肤、皮下组织至深筋膜的表面，依此平面剥离皮瓣。松解耳廓上部软骨，掀离颅侧后，将耳后三角形皮瓣先向前推进移转修复颞部创面。若耳廓后侧面的创面无法关闭时可行皮片移植术。

2、连续V-Y推进皮瓣术

设计以隐耳连续耳区耳轮为蒂的等腰三角形皮瓣。切开皮肤、皮下组织，在耳廓软骨的深面剥离，掀起耳廓及各皮瓣使之脱离颅侧壁。带毛发的皮瓣，在掀起后可用利刃切除毛囊。向后折转三角形皮瓣，覆盖分离出来的隐耳软骨，颅侧壁按V-Y推进术，缝合头皮，形成颅耳，矫正隐耳。

3、皮片、皮瓣旋转移植法

（1）植皮法

距耳廓上部软骨边缘0.5~1.0cm处设计切口线，使分离后皮瓣能覆盖软骨，然后使耳廓上部充分松解形成颅耳沟创面，在创面上应用游离全厚或中厚皮片移植覆盖。

（2）皮瓣旋转移植法

适用于轻、中度的隐耳畸形且发际线较高者。首先设计三角形皮瓣，其蒂可位于耳廓上部、乳突区或耳轮脚上方。掀起三角形皮瓣、有毛囊者可剪切破坏，之后剥离并掀起粘连的耳廓，形成颅耳沟及其创面，再旋转推进三角皮瓣覆盖耳廓创面，继发创面可移植游离皮片修复。