硅凝胶疗法去瘢痕

1、任何年龄及各个时期瘢痕增生的预防。

2、瘢痕疙瘩的治疗及术后复发的预防。

3、皮片移植后皮片挛缩的防治。

4、关节部位瘢痕挛缩及组织缺损后软组织挛缩的防治。

1、伤口还未愈合时禁用硅凝胶疗法去瘢痕。

2、炎症性皮肤病患者。

3、精神病患者或各种心理障碍者。

4、有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

5、无法正确护理伤口者。

6、对瘢痕有无法释怀的心理阴影的患者。

7、对治疗抱有不切实际期望的患者。

1、瘢痕表面浸渍

多发生于弹力带包扎固定或未成熟的瘢痕，由于硅凝胶膜保湿和摩擦所致，可延后应用时机及缩短佩戴时间加以避免。

2、汗疹

多由于局部不洁所致，可有奇痒症状，清洁局部后消失，不影响继续治疗。

1、术区护理

保护好术区皮肤，要清洁干燥；加强自我防护，防止撞伤、烫伤、冻伤等意外伤害，勿用力摩擦、抓挠治疗部位。

2、饮食护理

饮食要清淡，多吃蛋白质含量高的食物及水果、蔬菜等，忌食辛辣等刺激性的食物。

3、日常生活护理

注意休息，避免剧烈运动；避免风吹和日晒；忌烟忌酒。

4、定期复查

术后要定期复查，如出现任何不适症状，及时到医院复诊。

1、进行医患沟通，了解完整的手术流程和风险，做好心理准备。

2、术前一周禁烟酒。

3、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。

4、术前常规检查，排除手术禁忌症。

5、保证休息充分，心情轻松愉悦。

6、女性应避开月经期、妊娠期、哺乳期。

7、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

硅凝胶膜为无色半透明薄膜，质地柔软，随形性好，由医用级有机硅胶膜和医用级二甲基硅油制作而成。成品的医用硅凝胶膜为两层薄膜组成，膜的一面光洁无黏性，另一面具有很好的黏附性，能紧贴于瘢痕的表面。然而，对于一些小的凹陷性瘢痕，普通的硅凝胶贴膜无法起到作用，随着生物科技的发展，逐渐推出了硅凝胶喷雾制剂、霜剂等，以解决此问题。

硅凝胶材料质地柔软光滑，可在-65~200℃温度范围内长期保持弹性，并具有优良的化学稳定性能，如耐水、耐臭氧、耐气候老化、防潮、防震、无腐蚀性，且具有生理惰性、无毒、无味、线收缩率低、操作简单等优点，利于临床使用。

1、硅凝胶贴剂

一般在创面愈合后早期即开始使用，通常选择在创面愈合后1～2周。创面愈合早期，皮肤的结构和功能尚未恢复到正常水平，因此在使用硅凝胶膜时应注意采用循序渐进的方法，即开始使用时每天贴敷4～8小时，并根据皮肤的敏感程度及患者的主观感受调整硅凝胶膜贴敷的时间长短和使用间隔，然后逐日增加硅凝胶膜的使用时间，直至24小时持续使用。应用硅凝胶膜的一个疗程至少在2个月左右，使用时间的长短以瘢痕软化、颜色恢复的程度作为依据。临床研究表明，持续使用硅凝胶膜1个月后瘢痕组织的组织学结构并未出现明显的改变，而继续持续使用硅凝胶膜3个月后瘢痕组织内成纤维细胞功能即出现明显抑制，胶原的合成和分泌功能等受到抑制，瘢痕组织内的胶原纤维结构发生改变及重新排列，并逐渐接近于正常皮肤的水平。

2、硅凝胶涂剂

目前已上市的产品有瘢痕霜、芭克、舒痕等，外涂于瘢痕表面，通常与瘢痕手法按摩治疗相结合使用，一方面可使制剂充分与瘢痕表面结合，另一方面手法按压本身就具有一定的减轻瘢痕和软化瘢痕的作用。

3、硅凝胶喷雾剂

目前已上市的产品有抑瘢灵等，通常用于大面积瘢痕的防治，由于大面积瘢痕难以全部贴用硅凝胶膜，喷剂的使用就显得方便了。另外，喷剂有一定的止痛、止痒作用，在伤口愈合早期应用，有利于大面积瘢痕的治疗。

1、优点

无创，治疗后不会形成新的瘢痕；无恢复期，治疗后一般不影响正常生活；抑制和软化瘢痕的同时有止痛和止痒的作用。

2、缺点

治疗时间较长，长期治疗才有较好的效果；只有软化和抑制瘢痕增生的效果，对于已经形成明显的瘢痕效果欠佳。