牙颌正畸

1、牙齿拥挤或牙间隙过大、过多者。

2、龅牙、牙齿排列不齐、牙齿歪者。

3、前牙反合（地包天）、后牙反合或前牙咬合过深，影响美观和咀嚼功能的患者。

4、双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

1、牙周病患者。

2、口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者。

3、患有慢性消耗性疾病，如结核病、血液病、甲亢、糖尿病患者以及严重营养不良者。

4、患有精神疾病、严重精神衰弱及心理素质不稳定者。

5、对治疗效果抱有不切实际幻想者。

6、妇女经期、妊娠期、哺乳期患者。

7、有高血压、心脏病、脑血管疾病及重要脏器损伤的患者。

1、疼痛

牙颌正畸治疗后可出现轻度的疼痛和肿胀，但是过度的疼痛和肿胀会给患者带来很大痛苦，并影响术后愈合，增加感染机会，应及时到医院进行诊治。

2、牙齿松动

在做牙颌正畸治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应，一般在牙齿矫正到正常位置后，可逐渐缓解。若牙齿松动明显，甚至影响牙齿功能时，应暂停加力，并及时到医院检查，医生将根据情况予以妥善处理。

3、感染

操作不当可能引发口腔感染，多见于外科矫治术，通过规范操作、做好清洁和消毒工作有效预防感染。一旦发生感染，需要及时就医处理。

4、矫治器损坏

矫治器材质欠佳、操作不当或术后没有得到较好的维护，可能导致矫治器损坏，刺激口腔软组织。应及时就医。

5、牙周组织损坏

牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力，不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤。

6、牙髓反应

在治疗初期，牙髓内会产生轻度的、暂时性的炎症反应，一般可自行缓解。

7、牙根吸收、牙齿松动或脱落

牙颌正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建，治疗过程中，牙槽骨周围成骨及破骨细胞活动旺盛，因此牙根会发生一定程度的吸收。吸收程度常因牙齿需要移动的距离而递增，但一般来说，不会对牙齿的稳定性产生影响。但由于个体差异的存在，在极少数情况下，牙根可能出现特异性吸收，从而造成牙齿松动或脱落。

1、术后监测

术后观察有无出血、骨折，若发现须及时就医处理；要遵照医嘱按预约复诊。

2、术后处理

治疗期间，要严格遵守医生的指示，小心护理牙齿上配戴的矫正器；保持口腔清洁卫生；术后要加强抗感染治疗，一般遵医嘱静脉用抗生素5-7天；术后营养支持非常重要，尽量食用流食，给予各种维生素及微量元素的补充，以保证伤口的愈合和恢复；术后遵医嘱及时复查，配合医生检查外貌改善情况，注意咬合关系是否正常。

3、术后禁忌

术后7天内手术部位尽量避免沾水；3-4个月内不可吃过硬食物（如坚果、甘蔗等）、太黏的食物（如牛奶糖、年糕等）、太大的食物（如苹果等），避免辛辣刺激性食物；每餐饭后均应使用正确的刷牙方法彻底清洁口腔，辅以牙线及间隙刷等口腔清洁用品，以避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎或其他并发症的发生；避免剧烈运动，不能做啃、撕咬等动作，如有任何不适及时复诊。

1、矫治前需进行必要的临床检查，包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片，拍摄正面照、侧面照和口内照片等，以便医生掌握详细信息，进行诊断和设计。

2、术前与医生充分沟通，了解具体流程、相关风险、所需费用等，充分理解并同意医生所确定的治疗方案。

3、诊断颞下颌关节是否存在功能失调。

4、有牙周炎的患者应先进行治疗，再进行矫正。

5、不良生活习惯改变，如禁烟限酒等。

6、女性应尽量避开月经期、哺乳期、妊娠期。

7、治疗期间应清淡饮食，避免进食辛辣刺激、糖类、油腻及海鲜等腥发性食物。

8、保持积极的心态，正确地对待治疗。

9、做好口腔清洁，注意口腔卫生。

1、全透明隐形矫正器

矫治器厚度不到1mm，透明、光滑、舒适，无异物感和黏膜刺激。

2、半透明陶瓷矫正器

全陶瓷托槽与牙齿贴合紧密，生物相容性优良，美观舒适，比传统托槽更加美观，配戴舒适，利于清洁，如3M陶瓷托槽、3M陶瓷自锁托槽。

3、自锁托槽矫正器

自锁托槽的主要优点是可以降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力，配戴更加的舒适、方便。

4、隐形舌侧矫正器

将正畸矫治器粘贴于牙齿的舌侧面，因而在患者的整个治疗过程中完全看不到矫治器，但矫正所需的时间相对更长。

常用的牙颌正畸方式包括：

1、配戴矫治器  

即我们日常所说的“戴牙套”，目前常用的矫治器主要包括金属托槽矫治器、半隐形托槽矫治器、全隐形托槽矫治器等。

2、外科矫治术

包括拔牙术、截骨术等。针对不同的畸形具体的手术名称不同，如上颌前突畸形整形术、下颌前突畸形整形术等。

1、优势

牙颌正畸可调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调，矫正牙齿的排列情况，提高咀嚼功能，改善咬合异常的情况，提升颜值。

2、劣势

手术创伤大，疗程一般会比较长，术后风险相对较大，手术费用较高，而且对口腔健康和医生的水平要求也较高。