仿真水滴隆胸

1、原发性乳腺发育不良者。

2、青春发育期前由于乳腺组织病变（如感染、外伤）导致的乳房发育不良或不发育者。

3、哺乳后乳房萎缩者。

4、体重骤减后乳房萎缩者。

5、保留乳头、乳晕的单纯乳腺切除术后或改良根治术保留胸大肌的早期乳腺癌术后要求隆胸者。

6、乳房两侧大小不对称者。

7、乳房形态与身体整体形态不相称者。

8、乳房轻度下垂者。

9、乳房下垂矫正时还有增大乳房体积的愿望者。

1、乳房组织炎症或手术切口附近有明显感染灶者，需待炎症完全控制后才可手术。

2、机体其他部位有感染病灶者。

3、合并其他系统疾病不能耐受手术者，例如，因心、肝、肾、肺等系统疾病不能耐受手术。

4、合并其他系统疾病不适合手术者，例如，合并免疫系统疾病者为手术的绝对禁忌证。

5、患者心理准备不足，或有不切实际的要求，对手术期望过高者。

6、中重度乳房下垂者。若单纯行仿真水滴隆胸可能加重下垂，需行乳房下垂矫正术。

7、瘢痕、过敏体质者。

8、患有精神分裂症或精神异常者。

9、患有造血系统疾病，存在出凝血功能障碍者。

10、乳腺癌术后有复发或转移倾向者。

1、血肿

剥离层次错误、剥离技术粗暴、术中止血不彻底、患者凝血功能异常可形成血肿。大的或急性出血表现为单侧乳房进行性疼痛、胀大和乳房皮肤瘀斑，出血量大时甚至可以出现失血性休克、张力性水疱等表现。小的或慢性出血表现为术后1～2周内引流管内持续引出浓稠血液，但患者无疼痛，乳房无胀感。

2、血清肿或持续性血清样引流

血清肿是指组织中血清的肿瘤样积聚。当血清从破裂的小血管渗漏出来，浆液积聚在剥离腔穴中即形成血清肿。血清肿通常范围较小，程度较轻。但是，血清肿为细菌的良好培养基，因而包膜周围的炎性反应加重，进而导致包膜挛缩的可能性增大，并常常导致引流量的慢性增多。

3、感染

术者操作无菌观念差，硅胶假体或切口遭到污染，或术前假体消毒不严格，手术室器具及手术室空气消毒不彻底，或患者的身体虚弱，免疫功能低下，手术后有血肿、皮肤坏死或切口裂开等因素，均可造成感染。主要表现为术后数周、数月或多年后乳房区出现疼痛、跳痛，检查局部皮肤发红、乳房胀痛，体温升高达38℃以上。

4、乳房发生不对称、偏移

该项手术对医生手术手法要求较高，放置不当会发生不对称、偏移，术后腔隙过大的话，会导致假体翻转、上下颠倒，当腔隙愈合，则不能回转。

5、乳头、乳晕区感觉障碍

隆胸后乳头、乳晕区感觉减退或消失，严重者乳头不能勃起。而经腋下放置会损伤肋间臂神经（第2肋间神经），因其通常在切口的后方横过腋窝。根据神经损伤的程度，会导致不同程度的感觉减退或感觉过敏。肋间臂神经的损伤会导致腋窝和上臂后内侧感觉丧失。绝大多数感觉改变为暂时性的，随着时间的推移可消失。神经损伤不完全者，术后感觉可渐恢复正常。有个别受术者术后有乳头、乳晕区感觉过敏、触痛，此也为神经受损的表现，一般可以在术后1个月内恢复。

6、硅胶假体破裂

假体破裂可以分为囊外破裂和囊内破裂。囊外破裂是指假体和包膜都发生破裂，硅胶渗漏到周围组织中。囊内破裂是指假体发生破裂而包膜保持完整，硅胶局限于包膜内。假体破裂表现为疼痛、乳房畸形，也可毫无症状。

7、钙化

长时间的包膜挛缩均会导致钙化形成。当纤维包膜发生钙化后，包膜挛缩的表现加重。钙化也可伴有假体固定现象的出现。

8、慢性疼痛

慢性疼痛的原因可能来自假体隆胸后包膜挛缩、神经受压、神经瘤，或者肌肉下放置假体。如果存在第4肋间神经受压，疼痛的性质可能为锐痛或烧灼样疼痛，起自乳房外侧，向乳头乳晕放射。

9、坏死

组织坏死的原因包括乳腺癌放疗治疗、糖尿病控制不佳、延误诊治的血肿、吸烟、感染、术中止血时电凝距离皮肤太近等。放疗导致治疗区域的血供减少，因而乳房整形术后发生并发症（如感染和坏死）的可能性增大。

1、严重肿胀期（术后当天-3天）

乳房肿痛，皮肤淤青，疼痛难忍，佩戴止痛泵。硅胶假体重力作用致使自感憋气胸闷。处理方式包括：放置引流管，观察出血的量、颜色、性质及恢复情况；协助调节体位，缓解疼痛，胸闷者，可半坐卧；遵医嘱静脉滴注抗生素，并口服止血药；检查伤口及硅胶假体位置；禁烟酒及辛辣刺激性食物。

2、快速消肿期（术后4天-6天）

胸部肿痛减轻，疼痛减轻，皮肤淤青吸收变淡。处理方式包括：观察引流情况，少于30-40毫升可拔除引流管；腋下切口疼痛，可协助调节为叉腰式，鼓励下床活动。

3、拆线日（术后7天）

需按医嘱时间，到院拆线。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆线后病人穿紧身衣，佩戴定型文胸，禁止戴一般文胸，以防硅胶假体变形。

4、持续消肿期（术后8天-15天）

消肿速度较快，变化较大，淤青基本消失。处理方式包括：2周内应避免性行为的发生，以免碰伤乳房；遵医嘱对胸部进行按摩，手法宜轻柔；突然淤青严重者，乳房变硬者，及时到院复诊。

5、组织恢复期（术后16天-30天）

肿胀逐渐吸收，形态基本固定，效果显著，耐心等待恢复。处理方式包括：继续按摩，穿戴塑身衣，可恢复正常活动；避免剧烈运动。

6、效果稳定期（术后31天-90天）

效果稳定，硅胶假体变得柔软，伤口疤痕减淡。处理方式包括：不穿文胸或穿抹胸3个月；术后1个月后，可做扩胸、臂上举运动，多做深呼吸等胸部活动，要坚持半年以上；有任何不适及时到院复诊。

1、术前和医生进行沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。

2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。胸部X线片和乳房超声波检查也很必要。

3、长期口服激素、避孕药等药物者，术前停药2周。

4、术前一周禁烟酒。

5、手术前一天晚上洗澡，保持身体清洁。

6、术前禁食12小时，禁止饮水4小时。

7、手术应避开月经期、妊娠期或哺乳期。

8、保证休息充分，心情轻松愉悦。