舌淀粉样变性

发病特征，青壮年及中年发病多。淀粉样物质变性分为原发型、继发型和局限型等类型。舌部表现是早期的临床表现之一，为进行性巨舌症，可为正常的2倍，舌体逐渐肿大，呈广泛而又对称性、弥散性增大，早期尚软，舌运动不受限制，随舌体淀粉样物质沉积加重而变硬。

舌缘有结节状突起，有齿痕，舌背有的表面正常，有的为淡黄色腊样结节，有的有丘疹、结节、紫癜、出血、沟裂、坏死等多种损害。晚期舌体庞大而突出口外，口唇闭合困难，舌系带增厚僵硬，失去弹性，舌体活动受限，舌痛明显，影响咀嚼、吞咽、语言等生理功能。原发型淀粉样变性尚有乏力、体重减轻、轻度头痛、知觉异常、腕骨综合征、肝脾肿大、肾病综合征、紫癜、充血性心力衰竭等多种并发症，预后不良；继发型易侵犯肾、肝、脾和肾上腺，预后较前者好；局限型常发生于舌、眼眶、乳腺、腭、尿道、乙状结肠以及上下肢伸侧和背部皮肤，病损局限，有的自行消退，但易复发，病程缓慢，预后较好。

肝脾肿大、肾病综合征、紫癜、充血性心力衰竭、梅-罗综合征等。

1、舌体有淀粉样物质沉积，并不断加重；

2、舌体逐渐肿大，形成巨舌而突出口外，口唇闭合困难；

3、舌面有结节、丘疹、紫癜、出血、沟裂、坏死等多种损害，疼痛明显；

4、舌缘有结节状突起、齿痕；

5、舌头变硬，舌体活动受限，影响咀嚼、吞咽、语言等生理功能；

6、伴有乏力、体重减轻、头痛、知觉异常、肝脾肿大等；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上表现均须及就医咨询。

1、患者在就诊前尽量清淡饮食，避免大吃大喝，同时忌烟忌酒。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现自己的舌体出现异常的？近期有加重吗？

2、您除了舌体异常以外还有什么其他症状吗，如舌裂、舌痛、唇肿？

3、您除了舌体以外身体其他部位有异常表现吗？

4、您既往都有什么病史？

5、您之前治疗过吗？是怎么治疗的？

6、您在出现舌部异常前有受过舌体的外伤吗？

7、您平时的饮食习惯怎么样？喜欢吃什么东西？

1、我为什么会有舌体异常的症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、我的诊断和治疗的下一步是什么？

7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行体格检查，以初步了解患者舌部的情况，随后可能需要进行血清白蛋白检查、球蛋白检查、尿常规、组织病理学检查。

见舌体肿大质硬，舌面有结节，口底增厚。

根据临床表现和相关检查即可诊断，尤其是病理检查，是诊断的金标准。询问病史时应关注患者异常症状出现的时间、有无诱发因素、是否有加重的情况，同时还要询问患者既往的疾病史，对诊断有帮助。沟纹舌、梅-罗综合征需要与舌淀粉样变性鉴别。

1、沟纹舌

舌背有沟纹或裂纹，除非继发感染，患者常无自觉症状。沟纹舌不伴有全身的症状。

2、梅-罗综合征

虽然也可能出现舌肿，但是尚有舌裂、唇肿、面瘫等症状。

1、药物治疗

（1）皮质激素治疗，是目前的主要治疗方法，常用药物有地塞米松。

（2）如有免疫功能异常可以使用免疫抑制剂，如环磷酰胺。

（3）如有感染可以使用抗生素进行治疗。

2、手术治疗

病变范围局限时可以手术切除。

3、中医辨证治疗

（1）伤寒侵袭肌肤时：温寒去湿，方为五苓散。

（2）热湿侵袭时：用凉血消风汤，气滞血瘀者用桃红四物汤。

1、注意药物不良反应，出现异常及时就医。

2、不吃过冷、过热及刺激性食物，多吃蔬菜、水果及豆制品等食物。

3、适当运动，改善体质。