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太阴寒湿郁结证
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太阴寒湿郁结证，中医病证名。是指脾阳不振，寒湿内生，或阳明发黄迁延日久，脾胃阳气受损，寒湿内盛，肝胆枢机不利，出现目黄、身黄等症状的寒湿发黄证。多由伤寒发汗太过，损伤中阳，或素体脾阳不振，感受寒湿之邪所致。常见于阴黄等疾病中。
其它名称
发病部位
就诊科室
相关疾病
症状详情
常见病
阴黄
本证在阴黄中寒重于湿者，兼见畏寒肢冷，口淡不渴，小便自利等症，方用茵陈术附汤(《医学心悟》)治疗。其湿重于寒者，兼有小便不利，大便反快，苔白腻的特点，方用茵陈五苓散(《金匮要略》)。
常见证候
1、寒湿内阻
身目俱黄，色泽晦暗如烟熏，畏寒肢冷，神疲乏力，脘闷或腹胀，纳呆，便溏，口淡不渴，小溲不利。舌淡胖大苔白腻，脉濡缓。
2、瘀血停滞
身目色黄而晦暗，胁下症积胀痛，拒按，或有腹水，腹壁青筋暴露，颈胸部位出现红丝血缕，大便黑，舌质隐青或舌淡有瘀斑，脉弦涩。
3、脾虚血亏
肌肤发黄无光泽，神疲乏力，心悸失眠，头晕，爪甲不荣，舌质淡，脉濡细。
病因
病因
多由伤寒发汗太过，损伤中阳，或素体脾阳不振，感受寒湿之邪所致。
表现
临床表现
身黄，目黄，小便黄，且有黄色晦暗若烟熏之特点。无发热，或见形寒肢冷，口淡不渴或渴喜热饮，脘闷腹胀，食少便溏，四肢困重，舌质淡，苔白腻，脉沉缓或沉迟。
症情分析
本证为表里同病而过用汗法，表虽解而湿未去，且阳气已伤，致寒湿内盛，或脾阳不振，健运失职，寒湿内生，或复感寒湿之邪，郁遏肝胆，肝胆枢机不利，胆汁不循常道，泛溢肌肤，发为目黄，身黄，小便黄。脾为阴土，病及太阴，湿从寒化。因寒湿均为阴邪，其性沉滞，故有黄色晦暗状若烟熏之特征。
治疗
治法
温阳散寒除湿
方药
茵陈术附汤。
常用中药
附子、干姜、白术、茵陈、栀子、大黄、黄柏、车前子、木通等。
针灸治疗
脾俞，灸十壮。心俞，灸三壮。气海，灸十五壮。合谷，灸三壮。至阳，灸五壮。中脘，针入一寸，留捻二分钟，复灸五壮。
转归预后
本证由于寒湿阻滞，气机不畅，可出现胸闷腹胀等气滞之症：亦可因湿阻太阴，清阳不升，浊阴不降而兼挟恶心呕吐等胃气上逆之候；同时寒湿郁遏，肝失条达，遂致气血凝滞，脉络瘀阻，而成膨胀；血瘀日久，渐成癥积；血瘀越重，水停气阻更甚，又可加重寒湿，致身目发黄，缠绵难愈。