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小儿脾胃虚寒证
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小儿脾胃虚寒证，中医病证名。是指小儿脾胃不仅功能减退，而且脾胃阳气不足，温煦功能失职而出现的一派虚寒现象。多因乳食不调，过食生冷，或过用寒凉药物，或久病失养损伤脾胃阳气所致。常见于积滞、慢性泄泻、呕吐、胃脘痛、慢性水肿等疾病中。
其它名称
发病部位
就诊科室
相关疾病
症状详情
常见病
1、积滞
症见面色晄白，形寒肢冷，脘腹隐痛，喜温喜按，泄利清谷，口淡不渴，舌质淡嫩，舌苔白滑，脉沉细或迟弱，或指纹青淡。治宜温中散寒，方用理中丸(《伤寒论》)。
2、慢性泄泻
症见大便时溏时泻，完谷不化，每于食后腹泄增多，纳呆食少，脘腹胀闷不舒，腹中冷痛，面色萎黄，神疲倦怠，手足不温，舌淡苔白，脉象细弱，或指纹淡。治宜温补脾肾，方用附子理中丸(《和剂局方》)，如滑泄不止可兼用四神丸(《妇人良方》)。
3、呕吐
症见食后经过一段时间才吐，呕出物多为痰水食物，不酸不臭，面色苍白，精神倦怠，喜暖恶寒，四肢不温，口干不欲饮水，或大便溏薄，小便清和，口唇色淡，舌苔薄白，脉象沉迟，指纹淡青。治宜温中散寒，益脾安胃，方用理中丸加丁香、吴茱萸。
4、胃脘痛
症见胃脘隐隐作痛，绵绵不休，或遇天气变凉，或食入生冷寒凉食物，可引起剧烈疼痛，喜暖喜按，遇温痛减，且见口鼻气冷，手足不温，口不渴或吐清涎，食少纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉沉细或迟而无力。2治温中散寒，和胃理气，方用黄芪建中汤(《金匮要略》)加吴茱萸、青皮、木瓜、厚朴、元胡之属。如寒盛而痛甚，四肢不温，可用大建中汤(《金匮要略》)以扶助阳气，温散阴寒。
5、慢性水肿
症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，舌苔白滑，脉象沉缓。治宜温阳健睥，行气利水，方用实脾散(《济生方》)。
病因
病因
多因乳食不调，过食生冷，或过用寒凉药物，或久病失养损伤脾胃阳气所致。
表现
临床表现
面色晄白，形寒肢冷，肢体浮肿，纳减腹胀，大便稀薄，口淡不渴，脘腹隐隐作痛，喜按喜温，小便不利，舌淡质嫩，舌苔白滑，脉象沉细，或指纹淡。
症情分析
脾胃虚寒，中阳不振，故胃脘冷痛，得食助正以抗邪，痛得以减，寒得温而散，得冷则凝，故喜暖而恶冷，喜热饮食，气得按则行，故喜暖喜按而遇冷痛甚，脾虚中寒，水不运化而上逆，则口淡多涎，脾虚生湿下渗则便溏，受纳水谷失常则纳呆，中气不足，脾虚不运则倦怠无力，舌淡，脉迟，均为脾胃虚寒之象。
治疗
治法
温中散寒，健脾益气
方药
理中汤。
常用中药
人参、白术、茯苓、甘草、干姜、生姜、草果、木香、附子、陈皮等。
转归预后
疾病发展到脾胃阳虚阶段，常提示病情较重，且阳虚无以蒸化水液，又可见到水湿潴留等病变，如湿聚为痰为饮，或溢于肌肤发为水肿等。且脾胃阳虚，久则可以累及肾阳，又可发展为脾肾阳虚证。