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风寒湿邪证

风寒湿邪证,中医病证名。指因久居湿地,风雨露宿,夜寐露向当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉所致的病证。临床表现为患部串痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒或患部有沉重感,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。常见于肩周炎、颈椎病、附骨疽等疾病中。

发病部位

血脉筋肉

就诊科室

骨科、风湿免疫科、中医科

相关疾病

肩周炎、颈椎病、附骨疽

症状详情

常见病

1、肩周炎

症见肩部串痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒或肩部有沉重感,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧等。治宜祛风散寒,舒筋通络,方用三痹汤或桂枝附子汤加减。

2、颈椎病

症见颈、肩、上肢串痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。治宜祛风散寒通络,方用

桂枝汤加减。

3、附骨疽

症见初起恶寒发热或无寒热,患肢筋骨隐隐酸痛,不红不热,胖肿和骨胀均不明显,有的痛如锥刺,患肢不能屈伸转动,苔白腻,脉紧数或迟紧。治宜温经散寒,祛风化湿,方用独活寄生汤加减。

常见证候

1、风寒湿邪束表型

主症为恶寒,发热,头痛,无汗,肢体痠痛。治宜解表除湿,方用九味羌活汤加减。

2、风寒湿邪犯肺型

主症:恶寒,发热,头痛,咳嗽,苔白腻,脉濡。治宜疏风散寒,燥湿祛痰,杏苏散(《温病条辨)))加厚朴、苍术。

3、风寒湿邪兼气虚型  

主症:恶寒,发热,头痛,肢节痠痛,少气乏力,咳嗽有痰。治宜疏风散寒除湿,兼以益气,方用人参败毒散(《小儿药证直诀》)。

4、风寒湿邪兼里热型

主症:恶寒,发热,头痛,肢体痠痛,口干烦满。治宜解表,除湿,清热,方用大羌活汤(《此事难知》)。

病因

病因
多因久居湿地,风雨露宿,夜寐露向当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉所致。

表现

临床表现
患部串痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒或患部有沉重感,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧等。
症情分析
在脉则血凝不流,脉络拘急而疼痛;寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不伸,痿而不用患部串痛;遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,或患部有沉重感。

治疗

治法
祛风散寒,舒筋通络
方药
三痹汤。
常用中药
黄芪、人参、杜仲、川续断、茯苓、全当归、川芎、白芍、生地黄、川牛膝、桂心、细辛、秦艽、川独活、防风、甘草。
针灸治疗
取穴肩井、天宗、肩髃、肩髎、肩贞、曲池、合谷。
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